四川大學 - 話題

緒 論

【目的要利】

一、了解我國兒科工作的成就
二、熟悉兒科學的特點
三、掌握小兒年齡分期及各年齡期特點

【教學內容】

一、一般介紹祖國醫(yī)學在兒科學方面的成就及建國以來兒科工作的成績，包括兒童保健、推廣新法接生、傳染病和地方病的防治、各系統(tǒng)常見疾病治療的進展和中西醫(yī)結合等方面。
二、一般介紹兒科學的范圍和任務。
三、重點講解兒科學的特點。分基礎與臨床講述。前者包括解剖生理、病理及免疫等方面，后者包括診斷、治療、預后與預防等方面。
四、重點講解小兒年齡分期及各期特點（胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期和青春期）。

【教學時數(shù)】1學時

【教學方法】講授、自學

小兒生長發(fā)育

【目的要求】

一、了解小兒生長發(fā)育的規(guī)律及其在實際工作中的意義。
二、了解影響小兒生長發(fā)育的因素。
三、掌握小兒生長發(fā)育的各項具體指標（包括測量方法、正常值、計算方法等）。

【教學內容】

一、一般介紹小兒生長發(fā)育的規(guī)律�。ò�括各系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)律）及其在實際工作中的意義。
二、一般介紹影響小兒生長發(fā)育的因素（內因與外因）。
三、重點講解小兒體格生長的各項指標包括：
（－）體重：出生體重、生理性體重下降、2歲前后增長規(guī)律、計算公式、測量方法和影響體重增長的因素。
（二）身長：出生身長、2歲前后增長規(guī)律、計算公式、影響身長增長的因素、測量方法、上下部量的意義及年齡特點。
（三）頭圍、胸圍、腹圍的發(fā)育和測量方法、正常值、顱骨、脊柱、骨化中心的發(fā)育及影響因素、出牙時間、順序及影響因素。
四、重點講解小兒神經(jīng)精神的發(fā)育規(guī)律：結合小兒神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)及功能發(fā)育闡述各年齡小兒運動功能、語言、思維和神經(jīng)反射的發(fā)育（1歲以內按月齡講述，l歲以上按年齡講述）。

【教學時數(shù)】3學時

【教學方法】講授

兒童保健

【目的要求】

一、掌握各年齡期保健的原則。
二、了解小兒保健組織結構、托幼機構管理及保健的具體措施
三熟悉小兒的預防接種。

【教學內容】

一、重點講解小兒各年齡期的保健原則，《包括圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期、學齡期及青春期）。散居兒童和集體兒童的保健重點。
二、一般介紹兒童保健組織機構：城鄉(xiāng)保健網(wǎng)的組織。
三、重點講解小兒保健的具體措施及嬰幼兒機構管理：
（－）護理：居室、衣著、生活制度，培養(yǎng)良好習慣。
（二）教育：游戲、活動、學習、五講四美及五熱愛的思想教育。
（三）營養(yǎng)：嬰幼兒喂養(yǎng)指導及集體兒童的飲食管理。
（四）體格鍛煉：三裕和體操。
（五）傳染病管理和預防接種，集體及散居兒童管理原則及措施。自動免疫和被動免疫的實施，兒科門診的預診。

【教學時數(shù)】2學時

【教學方法】講授

新生兒總論

【目的要求】

一、了解新生兒醫(yī)學的重要性，圍產(chǎn)醫(yī)學的定義及影響胎兒生長發(fā)育的因素。
二、掌握各種新生兒（包括足月兒、未成熟兒、過期產(chǎn)兒等）的定義、解剖生理特點和護理。
三、了解新生兒的兒種特殊狀態(tài)。

【教學內容】

一、一般介紹新生兒醫(yī)學的重要性和圍產(chǎn)期醫(yī)學的定義。
二、一般介紹影響胎兒生長發(fā)育的因素。
三、一般介紹足月兒、未成熟兒、過期產(chǎn)兒、大于胎齡兒、小于胎齡兒、巨大兒、高危產(chǎn)兒的定義。
四、重點講解新生兒及未成熟兒在呼吸、循環(huán)、泌尿、血液、消化、神經(jīng)、腎上腺、水電解質平衡和能量代謝、酶系統(tǒng)、免疫以及體溫調節(jié)等方面的特點。
五、結合上述特點重點講解新生兒、未成熟兒中的注意事項（包括中性溫度對體溫的關系）。
六、一般介紹新生兒的幾種特殊狀態(tài)，包括生理性黃道、陰道出血、乳腺腫大。

【教學時數(shù)】1.5學時

【教學方法】講授、自學


新生兒黃疸

【目的要求】

一、了解新生兒膽紅質代謝的特點。
二、了解發(fā)生核黃疸的有關因素和防治方法。
三、熟悉生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點。
四、熟悉病理性黃疸常見的幾種病因及其特點。

【教學內容】

一、一般介紹新生兒膽紅素代謝特點。
二、一般介紹生理性黃疸的特征及其產(chǎn)生機理。
三、重點講述幾種常見的病理性黃疸，包括新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎先天性膽道閉鎖，分別講述其臨床特點及診斷、鑒別診斷要點。
四、一般介紹新生兒核黃疸發(fā)生的有關因素、防治方法、（包括酶誘導劑、光療、換血等）治療方法的簡介。

【教學時數(shù)】3學時

【教學方法】講授

新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）

【目的要求】

一、了解新生兒缺氧缺血性腦病的病因和發(fā)病機理．
二、掌握新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)
三、熟悉新生兒缺氧缺血性腦病的診斷和鑒別診斷要點
四、熟悉新生兒缺氧缺血性腦病的防治方法

【教學內容】

一、一般介紹HIE的發(fā)病原因和機理．
二、重點介紹HIE的臨床表現(xiàn)和診斷要點．
三、一般介紹HIE的鑒別診斷和預防方法．
四、重點介紹HIE的治療方法．

【教學時數(shù)】3學時

【教學方法】講授

新生兒敗血癥

【目的要求】

一、了解新生兒敗血癥的病原及感染途徑．
二、掌握新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)及診斷要點．
三、熟悉新生兒敗血癥的治療及預防．

【教學內容】

一、一般介紹新生兒敗血癥的病原及感染途徑．
二、重點講解新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)及診斷．
三、一般介紹新生兒敗血癥的治療及預防措施．

【教學時數(shù)】1．5學時

【教學方法】講授

急性呼吸道感染

【目的要求】

一、熟悉小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點。
二、掌握上呼吸道感染、急性支氣管炎及肺炎的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及預防。
三、熟悉肺炎的病理生理。

【教學內容】

一、一般介紹急性呼吸道感染在兒科疾病中的地位
二、一般介紹小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點及其臨床意義．
三、一般介紹急性呼吸道感染的病因和預防。
四、一般介紹上呼吸道感染、急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
五、結合肺炎的病理生理重點講解肺炎的主要癥狀、體征、以及重癥肺炎的表現(xiàn)（心衰、中毒性腦�。�。
六、重點講解幾種不同類型肺炎的特點（新生兒肺炎、腺病毒肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎，合胞病毒肺炎及支原體肺炎）。
七、一般介紹肺炎并發(fā)癥（膿胸、膿氣胸、張力性氣胸、肺大泡）。
八、重點講解肺炎的治療，包括抗菌藥物的選擇，劑量和療程，心衰和中毒性腦病的處理，激素的應用指征。

【教學時數(shù)】3學時

【教學方法】講授

嬰幼兒腹瀉（感染性腸炎）及液體療法

【目的要求】

一、掌握本病病因、病理生理與臨床表現(xiàn)的關系
二、掌握本病的診斷與治療
三、熟悉本病的鑒別診斷．
四、了解本病的預防．
五、掌握小兒常見疾病的液體療法（重點嬰幼兒腹瀉）

【教學內容】

一、一般介紹本病的概念．
二、重點講解本病的發(fā)病機理及由此產(chǎn)生的共同臨床表現(xiàn)如消化道癥狀、脫水、電解質紊亂和中毒癥狀．
三、重點講解小兒液體平衡的特點．
四、重點講解小兒液體療法總的計算原則．
五、重點講解本病的病因診斷，包括：
（一）細菌；致病性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌屬及其它．
（二）病毒：輪狀病毒、Norwalk病定．
（三）真菌：白色念株菌及其它．
六、一般介紹鑒別診斷，包括喂養(yǎng)不當引起、輕型嬰兒腹瀉，細菌性痢疾，嬰兒出血性壞死性腸炎．
七、重點講解本病的治療原則與方法（液體療法具體措施，補液在見習中講解）．
八、一般介紹預防要點．

【教學時數(shù)】3學時

【教學方法】講授

維生素D缺乏性佝僂病

【目的要求】

一、熟悉維生素D缺乏性佝僂病的病因。
二、了解維生素D的來源及其人體內的轉化過程。
三、掌握本病的臨床表現(xiàn)及其產(chǎn)生的機制。
四、了解本病的鑒別診斷。
五、掌握本病的治療與預防。

【教學內容】

一、一般介紹維生素D的來源，生理功能及其在人體內的代謝過程。
二、重點講解維生素D缺乏性佝樓病的發(fā)病機理（包括甲狀旁腺對鈣、磷代謝的作用）。
三、重點講解本病的臨床表現(xiàn)（癥狀、體征、X線檢查和血生化檢查特點）。
四、一般介紹本病與抗D拘僂病的鑒別。
五、重點講解本病的預防與治療，強調綜合性措施（包括戶外活動，合理喂養(yǎng)，維生素D療法與鈣劑應用）防止濫用維生素D。

【教學時數(shù)】2學時

【教學方法】講授

維生素D缺乏性手足搐癥

【目的要求】

一、熟悉本病的病因及其與維生素D缺乏和甲狀旁腺功能的關系。
二、掌握本病的臨床表現(xiàn)，包括顯性癥狀與隱性癥狀。
三、掌握本病的診斷和防治方法。
四、了解本病的鑒別診斷．

【教學內容】

一、一般介紹本病的病因與發(fā)病機制，指出甲狀旁腺功能在本病發(fā)病機制所起的作用．
二、重點講解本病的顯性癥狀和隱性癥狀，指出手足搐搦癥患兒佝僂病骨骼改變輕微的原因．
三、重點講解本病的診斷．
四、一般介紹本病與低血糖、嬰兒痙攣癥，甲狀腺功能不全和痙攣性喉炎的鑒別．
五、重點講解本病的治療及其與佝僂病不同之點．

【教學時數(shù)】1 學時

【教學方法】講授，自學

小兒造血、血液特點與缺鐵性貧血

【目的要求】

一、掌握正常小兒造血和血液特點．
二、了解貧血發(fā)生的原因．
三、熟悉在不同地區(qū)不同醫(yī)療條件下幾種常見的小兒貧血的診斷方法
四、掌握缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機理、診斷及防治方法．

【教學內容】

一、一般講解小兒造血和血液特點：
（－）正常小兒造血的變化規(guī)律．
（二）正常小兒血象．
（三）正常血紅蛋白種類的變化規(guī)律及嬰幼兒時期胎兒血紅蛋白抗堿試驗增高的臨床意義。
二、重點講解缺鐵性貧血的原因，發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及防治方法。
1．發(fā)病機理：（1）鐵代謝特點：吸收、分布、利用、排出．（2）闡述鐵對血紅蛋白的合成作用及缺鐵時發(fā)生的小細胞低色素性貧血．
2．缺鐵原因：攝入不足、先天儲存不足、吸收不良、生長發(fā)育快、消耗量大．
3．臨床表現(xiàn)：貧血的一般表現(xiàn)及原發(fā)病的表現(xiàn)．
4．實驗室檢查：血象、骨髓象、血清鐵和鐵結合力等．
5．預防：結合病因講解預防措施．
6．治療：病因治療，飲食療法，鐵劑，輸血等

【教學時數(shù)】3學時

【教學方法】講授

地中海貧血

【目的要求】

一、了解小兒溶血性貧血的分類及發(fā)病機理。
二、掌握地中海貧血的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查及診斷要點。
三、熟悉地中海貧血的防治方法。

【教學內容】

一、一般介紹小兒溶血性貧血的分類
二、一般介紹地中海貧血的發(fā)病機理
三、重點講解地中海貧血的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查及診斷
四、一般介紹地中海貧血的防治方法．

【教學時數(shù)】3學時

【教學方法】講授

先天性心臟病

【目的要求】

一、了解胎兒血液循環(huán)及出生后血液動力學的變化．
二、熟悉先天性心臟病的病因及分類．
三、掌握房間隔缺損、空間隔缺損、動脈導管未閉及法洛氏四聯(lián)癥的血液動力學、臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥的診斷
四、熟悉上述幾種常見先天性心臟病的治療原則．

【教學內容】

一、一般介紹心臟胚胎發(fā)育，正常胎兒血循環(huán)及出生后血循環(huán)的變化。
二、一般介紹先天性心臟病的病因。
三、結合血液動力學變化一般介紹先天性心臟病分類。
四、重點講解上述四種先天性心臟病的臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖改變、超聲心動圖特點和臨床意義，并一般介紹心導管、心血管造影的特點和臨床意義。

【教學時數(shù)】6學時

【教學方法】講授

化膿性腦膜炎

【目的要求】

一、熟悉化膿性腦膜炎的病因。
二、了解本病的發(fā)病機理及病理改變。
三、掌握不同病原菌所引起的化膿性腦膜炎的臨床特點及治療，并發(fā)癥的診斷及治療。
四、掌握正常與異常腦脊液的判斷。

【教學內容】

一、一般介紹本病的病因、發(fā)病機理及病理改變。
二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)．不同年齡與不同病原菌化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)以及不典型病例的臨床特點。
三、重點講解本病的診斷依據(jù)及其與病毒性腦膜炎、結核性腦膜炎、Rey’s 綜合征的鑒別．
四、一般講解化膿性腦膜炎的合并癥（硬腦膜下積液、腦積水、腦膿腫）的診斷和治療。
五、重點講解本病的抗菌藥物治療包括抗菌藥物的選擇、劑量、療程及治愈標準。
六、一般介紹本病的支持治療和對癥治療（包括顱內壓增高、驚厥和高熱的處理）。

【教學時數(shù)】3學時

【教學方法】講授

小兒結核病總論

【目的要求】

一、了解結核病病因和變態(tài)反應。
二、掌握結核菌素試驗結果判斷標準及其臨床意義。
三、熟悉小兒結核病的預防措施。

【教學內容】

一、一般介紹結核桿菌的特性和傳染途徑．重點講解小兒結核病的變態(tài)反應和免疫。
二、一般介紹小兒結核病的診斷方法，包括病史詢問，胃液、腦脊液、痰液的結核菌檢查、淋巴結穿刺涂片檢查，血沉及X線檢查重點講解結核菌素試驗的方法、結果判斷及臨床意義。
三、一般介紹小兒結核病的預防措施（卡介苗接種、預防服藥的指征、結核病人的隔離）

【教學時數(shù)】1學時

【教學方法】講授，自學

原發(fā)性肺結核

【目的要求】

一、了解原發(fā)性肺結核的病理變化。
二、熟悉原發(fā)性肺結核與繼發(fā)性肺結核在病理上的區(qū)別。
三、掌握原發(fā)性肺結核（原發(fā)綜合征、支氣管淋巴結結核）的臨床表現(xiàn)、轉歸及治療。

【教學內容】

一、一般介紹原發(fā)性肺結核的病理變化及其與繼發(fā)性肺結核的區(qū)別。
二、重點講解原發(fā)性肺結核的癥狀和體征并指出嬰幼兒支氣管淋巴結腫大明顯時易產(chǎn)生支氣管受壓癥狀。
三、重點講解本病的轉歸及影響轉歸的因素（如年齡、免疫力及是否及時診斷和治療）。
四、一般介紹本病與百日咳、肺炎、喘息性支氣管炎和縱膈腫瘤的鑒別．
五、重點介紹本病的治療（抗結核藥物的選擇、劑量和療程等）．

【教學時數(shù)】1學時

【教學方法】講授，自學

結核性腦膜炎

【目的要求】

一、了解結核性腦膜炎的發(fā)病機理與病理改變。
二、掌握本病的診斷，特別是早期診斷的要點。
三、掌握結核性腦膜炎的治療。

【教學內容】

一、一般介紹本病的發(fā)病機理，著重指出血行播散在發(fā)病中的重要性。
二、一般介紹本病的病理改變，并結合病理變化解釋本病容易產(chǎn)生顱神經(jīng)癥狀和腦積水的原因。
三、重點講解本病的典型臨床經(jīng)過和早期診斷要點。
四、重點講解本病與隱球菌性腦膜炎，未徹底治療的化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎的鑒別。
五、重點講解本病的治療，包括早期徹底治療的重要性，抗癆藥物的聯(lián)合應用，激素的應用，鞘內注射和適應癥、驚厥、腦水腫及水電解質紊亂的處理。

【教學時數(shù)】1學時

【教學方法】講授，自學

麻疹

【目的要求】

一、掌握麻疹的早期診斷要點及典型的臨床經(jīng)過。
二、熟悉不典型麻疹的臨床表現(xiàn)。
三、掌握麻疹與其它常見的出疹性疾病的鑒別要點。
四、掌握麻疹的常見并發(fā)癥。
五、掌握麻疹的防治原則及方法。

【教學內容】

一、一般介紹麻疹病毒的特征、流行病學及發(fā)病機理。
二、重點講解麻疹的典型臨床表現(xiàn)及非典型病例的臨床表現(xiàn)。
三、重點講解麻疹的診斷依據(jù)及其與風疹、幼兒急疹、猩紅熱、藥物疹等出疹性疾病的鑒別要點。
四、一般介紹麻疹的常見并發(fā)癥（肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎、肺結核、營養(yǎng)不良、維生素缺乏及亞急性硬化性全腦炎）。
五、重點講解麻疹的護理、治療和預防。

【教學對數(shù)】1.5學時

【教學方法】講授

中毒型細菌性痢疾

【目的要求】

一、掌握本病的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。
二、熟悉本病的治療。
三、了解本病發(fā)病機制。

【教學內容】

一、 一般介紹本病的病因發(fā)病機理。
二、重點介紹本病的臨床表現(xiàn)及與高熱驚厥、流行性型腦炎的鑒別診斷。
三、講解本病的治療。

【教學時數(shù)】1.5學時

【教學方法】講授

急性腎炎

【目的要求】

一、掌握急性腎炎一般病例和嚴重病例的臨床表現(xiàn)和治療。
二、熟悉急性腎炎的實驗室檢查和鑒別診斷。
三、了解急性腎炎的病因和發(fā)病機理。

【教學內容】

一、重點講述急性腎炎的治療。
二、主要介紹急性腎炎的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和幾種常見的泌尿系統(tǒng)疾病的鑒別診斷。
三、一般講解病因和發(fā)病機理．

【教學時數(shù)】1.5學時

【教學方法】講授

腎病綜合癥

【目的要求】

一、掌握單純性腎病的臨床表現(xiàn)與腎炎型腎病的鑒別診斷。
二、掌握腎病的治療。
三、熟悉腎病的病理生理 。
四、熟悉腎病的常見并發(fā)癥。

【教學內容】

一、結合發(fā)病的病理生理機制，重點講解臨床表現(xiàn)。
二、重點講解腎病的治療。
三、一般介紹常見并發(fā)癥。

【教學時數(shù)】1.5學時

【教學方法】講授

硬幣有幾面?（答案為數(shù)字）

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