來(lái)掃盲,科普一下吧精神分裂和人格分裂有什么區(qū)別?
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香爾滾姐姐
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發(fā)表于 2014-11-18 19:21
樓主
最近要考心理咨詢(xún)師二、三級(jí)的同學(xué)以及考應(yīng)用心理學(xué)的學(xué)子們。你分清了嗎?

精神分裂癥 “Schizophrenia”一詞可以直譯作“分裂的心智”,它的希臘詞根是schizein(撕裂)和phren(心智)。它由Eugen Bleuler于1908第一次提出,用來(lái)描述人格、思想、記憶、知覺(jué)之間的功能分離。雖然這個(gè)描述與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀(guān)念已經(jīng)不一樣,但我們可以看到,這里的“分裂”,指的是大腦不同層面(維度)的功能分離。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為這是一種腦功能異常,遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)解剖、圍產(chǎn)期損害、生活環(huán)境都是可能的病因。主要特征是幻覺(jué)、妄想、瓦解癥狀、緊張綜合征、陰性癥狀、認(rèn)知障礙。對(duì)患者的社會(huì)功能會(huì)造成嚴(yán)重的影響,并且隨著病程發(fā)展一部分人會(huì)逐漸出現(xiàn)衰退(生活懶散,社交回避,思維貧乏,情感淡漠),最終除了食和睡什么都不會(huì)。長(zhǎng)期藥物治療是最重要的治療手段。

人格分裂 Multiple Personality Disorder(MPD)是一種人格障礙,“分裂”的是人格,表現(xiàn)每一個(gè)人格都是穩(wěn)定、發(fā)展完整、擁有各別思考模式和記憶的。分裂出的人格包羅萬(wàn)象,可以有不同的性別、年齡、種族,甚至物種。病因可能與童年創(chuàng)傷有密切相關(guān),尤其是性侵害有關(guān)。
但由于這是一類(lèi)人格障礙,表現(xiàn)形式很隱蔽,發(fā)病率和求醫(yī)率都極低,所以我們知道的非常少,治療上主要靠心理治療,利用催眠來(lái)召喚患者不同的人格之類(lèi)的方法。

雖然現(xiàn)實(shí)中不多(問(wèn)了不少同行都說(shuō)未見(jiàn)過(guò)),我無(wú)法給出例子(網(wǎng)上有流傳一些案例),但由于這是一個(gè)人民群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的漫畫(huà)、文學(xué)影視作品的好題材(3x3 eyes、飛輪少年、致命ID、fight club等等啦~),所以也就造成了經(jīng)常有人問(wèn)這個(gè)問(wèn)題。精神分裂癥(Schizophrenia) 屬于功能性精神病障礙 (Functional Psychosis,翻譯成“功能性”如果不準(zhǔn)確的話(huà)還請(qǐng)見(jiàn)諒)。所謂的人格分裂,或是多重人格,醫(yī)學(xué)名稱(chēng)(根據(jù)DSM-IV)為解離性同一性障礙或是解離性身份認(rèn)同障礙(Dissociative Identity Disorder, DID),是解離性障礙(Dissociative Disorder) 的一種,兩者其實(shí)有很大分別的。不過(guò)公眾經(jīng)常將兩者混淆……

但兩者都是疾病實(shí)體,在DSM-IV中是分別的診斷。我不同意“人格分裂是精神分裂等癥狀”的說(shuō)法,因?yàn)殡m然解離癥狀在精神病性障礙中也可能出現(xiàn),同樣的,精神病性癥狀(尤其是短暫的幻覺(jué))在DID中也可以作為不同人格的“對(duì)話(huà)”出現(xiàn)。


至于自知力,不幸的是精神分裂癥的患者一般在起病初期是很少自知的,認(rèn)為幻覺(jué)和妄想都是真實(shí)的產(chǎn)物,也因此很少自己求醫(yī)。相反,DID的患者,至少主人格一般是有自知力的,也就是說(shuō)意識(shí)到了其他人格的存在。在人格轉(zhuǎn)換的過(guò)程中一般會(huì)產(chǎn)生解離性失憶(Dissociative Amnesia)而不記得其他人格所做的事情,給患者造成很大痛苦而主動(dòng)求醫(yī)。


所以,兩者其實(shí)很不一樣……接受科普的話(huà)就請(qǐng)不要再將兩者混為一談了




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