南京農業(yè)大學

“獸醫(yī)臨床診斷學”課程參考書如下：

參考書目

(1)《獸醫(yī)臨床診斷學》，鄧干臻主編，科學出版社，2009年5月

考試大綱

《獸醫(yī)臨床診斷學》是高等農業(yè)院校獸醫(yī)專業(yè)學生的專業(yè)基礎課。要求學生掌握本課程的基礎理論知識、臨床檢查的基本方法和常見異常體征提示的臨床意義，初步了解現(xiàn)代影像診斷和實驗室檢驗的基本原理、適應范圍，初步掌握臨床常規(guī)檢驗的基本操作和技能。考試的內容范圍如下：

一、 緒言

1、一些基本概念

癥狀 綜合征 診斷 診斷學 預后

2、獸醫(yī)臨床診斷學的主要內容

方法學 癥狀學 方法論

二、臨床檢查的基本方法與程序

1、基本方法

問診 視診 觸診 叩診 聽診 嗅診

2、檢查程序

病畜登記 病史調查 臨床檢查 實驗室檢驗 病歷記錄

三、整體及一般檢查

1、整體狀態(tài)觀察

體格 發(fā)育 營養(yǎng)程度 精神狀態(tài) 姿勢 體態(tài) 運動與行為

2、表被狀態(tài)檢查

被毛及羽毛 皮膚的顏色 皮膚的溫度、濕度及彈性 皮膚及皮下組織的腫脹 皮膚皰疹

3、可視黏膜檢查

可視黏膜的病理變化(潮紅 蒼白 發(fā)紺 黃疸)

4、體表淋巴結檢查

需要檢查的淋巴結 檢查注意點

5、體溫、呼吸、脈搏測定

測定體溫的方法 牛、羊、馬、豬、犬及禽等健康動物的正常體溫 病理性體溫的類型、特征及意義 檢測脈搏的方法 牛、羊、馬、豬、犬及禽等健康動物的正常脈搏次數(shù) 脈搏次數(shù)改變的病理因素 檢查呼吸次數(shù)的方法 呼吸次數(shù)改變的病理因素

四、血液循環(huán)系統(tǒng)檢查

1、心臟檢查

心搏動的視診及觸診 心區(qū)的叩診 心音的聽診(心音產生機理、鑒別要點及其增強與減弱的臨床意義)心音的病理性變化(強度、節(jié)律、性質、分裂、心雜音) 心電圖檢查

2、血管檢查

靜脈檢查(頸靜脈)毛細血管檢查 動脈脈搏檢查 動脈壓測定

五、呼吸系統(tǒng)檢查

1、呼吸運動檢查

呼吸類型、呼吸節(jié)律、呼吸的對稱性、呼吸困難

2、上呼吸道檢查

鼻外部檢查 鼻腔檢查 呼出氣檢查 鼻液檢查 咳嗽檢查 喉及氣管檢查 上呼吸道雜音

3、胸廓檢查

形狀及皮膚的變化 溫度 胸壁的疼痛 胸膜的摩擦感 皮下氣腫 肋骨局部變形

4、肺的檢查

叩診方法 肺臟叩診區(qū) 叩診區(qū)的病理變化 病理性叩診音 聽診方法 生理性呼吸音 病理性呼吸音及鑒別診斷

六、消化系統(tǒng)檢查

1、飲食狀態(tài)觀察

飲欲與食欲 異嗜 采食和咀嚼 吞咽 反芻 噯氣 嘔吐

2、口腔、咽與食管及素囊的檢查

口腔檢查(口唇、流涎 氣味、黏膜、舌和牙齒)咽檢查 食管檢查 嗉囊檢查

3、腹部及胃腸檢查

各種動物的腹圍變化 前胃檢查 真胃檢查 腸管檢查

4、腹痛檢查

腹痛的發(fā)生、類型、程度、臨床表現(xiàn)

5、直腸檢查

直腸檢查的方法 牛的直腸檢查和常見的病理變化 馬屬動物的直腸檢查及常見的病理變化

6、排糞動作及糞便性狀檢查

排糞動作檢查(排糞動作障礙)糞便的感觀檢查(數(shù)量、形狀和硬度，顏色和氣味，異�；煊形�)

7、肝臟檢查

觸診 叩診

七、泌尿生殖系統(tǒng)檢查

1、泌尿器官檢查

腎臟的位置與檢查方法 膀胱的檢查 尿道的檢查

2、排尿動作及尿液檢查

排尿動作的檢查 排尿次數(shù)和尿量 排尿異常(頻尿和多尿、少尿和無尿、尿閉、排尿困難和疼痛、尿失禁)尿液的感觀檢查(尿量、尿色、透明度、粘稠度、氣味)

3、外生殖道檢查

公畜(睪丸和陰囊、陰莖及龜頭)母畜(外生殖器、乳房)

八、 神經系統(tǒng)檢查

1、 精神狀態(tài)檢查

精神興奮 精神抑制(沉郁、嗜眠、昏迷)

2、運動機能檢查

強迫運動 共濟失調 不隨意運動 癱瘓 麻痹

3、感覺機能檢查

淺感覺 深感覺 特種感覺

4、反射機能檢查

反射種類及其檢查方法 反射機能的病理變化

九、實驗室檢驗

1、血液檢驗

血液樣本的采集與抗凝 紅細胞沉降率的測定 紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定 白細胞計數(shù)和白細胞分類計數(shù) 紅細胞比積測定 紅細胞平均值的計算 網織紅細胞計數(shù) 家禽的血常規(guī)檢驗 血液中某些寄生蟲的檢驗

2、尿液檢驗

尿液樣本的收集和保存 尿液物理性質(透明度、顏色、氣味比重)尿液化學性質(酸堿度、蛋白質、尿潛血)尿沉渣

3、糞便檢驗

糞便的物理性狀檢驗 糞便的化學性質檢驗(糞便酸堿度測定、糞便潛血檢驗、糞便中蛋白質檢查)糞便顯微鏡檢查(糞便涂片方法、體細胞與飼料殘渣的檢查、糞中寄生蟲卵的觀察與計數(shù))

4、胃液及瘤胃內容物檢驗

胃液的采取方法 胃液理學檢驗 胃液化學檢驗 胃液顯微鏡檢查 瘤胃內容物檢驗

5、臨床常用生化檢驗 (重點在檢驗指標異常變化的臨床意義)

血清電解質(鈉、鉀、氯、鈣、磷、鎂)測定 血漿蛋白質測定 血糖測定及糖耐量試驗 血脂測定(甘油三酯、總膽固醇) 血氣分析 血清酶活性(淀粉酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、丙氨酸氨基轉移酶、天門冬酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶)測定 血清膽紅素檢驗(總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素) 血清尿素氮和肌酐測定

十、影像診斷

1、X線檢查

X線基礎知識;胸部、腹部、骨骼及關節(jié)X圖像分析與識讀

2、超聲檢查

B超基礎知識;主要器官B超圖像分析與識讀獸醫(yī)內鏡診斷技術

3、獸醫(yī)內鏡診斷技術

種類;用途;適應證與禁忌證;臨床應用

4、獸醫(yī)心電圖檢查

心電發(fā)生原理及心電向量;導聯(lián);心電圖的記錄;心電圖的分析步驟和方法;臨床應用

十一、癥狀鑒別診斷

基本思路;常見癥狀的鑒別診斷

十二、建立診斷

1、建立診斷的步驟

調查病史與搜集癥狀 分析癥狀并建立初步診斷 實施防治并驗證診斷

2、建立診斷的方法

論證診斷法 鑒別診斷法

3、正確診斷的條件和錯誤診斷的原因

建立正確診斷的條件 產生錯誤診斷的原因