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圖書簡(jiǎn)介

診斷學(xué)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科。是為醫(yī)學(xué)生學(xué)畢基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門學(xué)科包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理生理學(xué)及病理學(xué)等課程，過(guò)渡到學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科而設(shè)立的一門必修課。其主要內(nèi)容包括問(wèn)診采集病史，全面系統(tǒng)地掌握患者的癥狀。通過(guò)視診、觸診、叩診和聽(tīng)診，仔細(xì)了解患者所存在的體征，并進(jìn)行一些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血液學(xué)檢查、生物化學(xué)檢查和病原學(xué)檢查，以及器械檢查，如心電力、X線和超聲等輔助檢查，來(lái)揭示或發(fā)現(xiàn)患者的整個(gè)臨床表現(xiàn)。學(xué)習(xí)獲取這些臨床征象的方法，掌握收集這些臨床資料的基本功。應(yīng)用所學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，闡明患者臨床表現(xiàn)的病理生理學(xué)基礎(chǔ)，并提出可能性的診斷為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科、臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

目錄
第六版《診斷學(xué)》教材的編寫，除按照衛(wèi)生部臨床專業(yè)教材評(píng)審委員會(huì)的統(tǒng)一要求外，還采納了許多師生的意見(jiàn)，進(jìn)行了全面的修訂，盡量使本書的科學(xué)性和實(shí)用性能得到進(jìn)一步提高，主要修訂意見(jiàn)如下。
　　物理檢查部分：加強(qiáng)了問(wèn)診技巧的訓(xùn)練，特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)生如何接觸患者，如何建立醫(yī)患間的良好關(guān)系，以提高采集病史的真實(shí)性。在問(wèn)診技巧的練習(xí)中，強(qiáng)調(diào)了如何進(jìn)行啟發(fā)，按照每個(gè)癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、性質(zhì)及其相關(guān)的其他癥狀循序漸進(jìn)地進(jìn)行問(wèn)診。為了使學(xué)生先掌握好問(wèn)診的方法和技巧，將“常見(jiàn)的癥狀”一章放在“問(wèn)診的內(nèi)容”章節(jié)之后，這樣更能順理成章，更符合邏輯，使學(xué)生更易掌握。為了使問(wèn)診的內(nèi)容更趨準(zhǔn)確和完善，在“問(wèn)診的方法”中，增加了“特殊情況的問(wèn)診技巧”。
　　以往講授和實(shí)習(xí)體格檢查，大多按部位或系統(tǒng)分別進(jìn)行，而缺乏整體檢查的概念，使學(xué)生面對(duì)患者仍感束手無(wú)策，不知從何下手。因此決定在各系統(tǒng)體格檢查之后，增加了一章“全身體格檢查”，以建立整體檢查的概念和方法。
　　關(guān)于病歷書寫的內(nèi)容，本書將其單列一篇，與問(wèn)診和體格檢查緊密連接，這樣便更具系統(tǒng)性，更符合邏輯性。該篇除敘述病歷記錄的種類、格式和內(nèi)容外，還增添了住院病歷和門診病歷的舉例，以及常用醫(yī)療文件等記錄的要求，以供學(xué)生書寫病歷時(shí)參考。
　　刪去一些臨床上已經(jīng)多年不用的或非本課程所要掌握的專業(yè)性很強(qiáng)的內(nèi)容，如心電向量圖、經(jīng)食管心房調(diào)搏、支氣管肺泡灌洗及診斷氣胸的硬幣叩擊征等內(nèi)容�！俺�聲檢查”一章歸并到《影像診斷學(xué)》教材中，本書不再涉及此內(nèi)容。此外，考慮到“臨床常用診斷技術(shù)”在診斷學(xué)課堂上不作講授，該內(nèi)容主要供臨床實(shí)習(xí)時(shí)參考之用，故本書將其列入附錄之中。
臨床診斷的思維方法和步驟，是為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)診斷學(xué)，過(guò)渡到學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)及其他臨床各學(xué)科診斷疾病奠定基礎(chǔ)。本書最后一篇作了重點(diǎn)介紹，扼要敘述診斷過(guò)程中應(yīng)處理的各種關(guān)系，確立診斷的基本原則和步驟等。
實(shí)驗(yàn)診斷部分：第六版《診斷學(xué)》中“實(shí)驗(yàn)診斷”一篇，仍然按檢驗(yàn)標(biāo)本的不同作為劃分章節(jié)的基礎(chǔ)進(jìn)行編寫，但著重強(qiáng)調(diào)了結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的完整體系，將有關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了歸類，共歸納為九章。增加了“分子生物學(xué)在臨床上的應(yīng)用”一章。這樣使既能保持邏輯清楚，又能適應(yīng)教學(xué)課程的循序安排。
概論中重點(diǎn)介紹實(shí)驗(yàn)診斷的概念、主要內(nèi)容、臨床檢驗(yàn)的進(jìn)展、以及學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)診斷的目的和要求。本書在實(shí)驗(yàn)診斷概論中還特別增添了“循證醫(yī)學(xué)與實(shí)驗(yàn)診斷”、“實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系”、“個(gè)體化診斷”和“床邊檢測(cè)”等適合當(dāng)前實(shí)驗(yàn)診斷發(fā)展趨勢(shì)和現(xiàn)狀的重要內(nèi)容，為進(jìn)一步學(xué)好各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)診斷奠定基礎(chǔ)。此外，在概論中還著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生應(yīng)掌握實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選用原則，標(biāo)本的采集和送檢，以及對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果作出評(píng)價(jià)，以達(dá)到實(shí)驗(yàn)診斷的內(nèi)容能結(jié)合實(shí)踐運(yùn)用于臨床。
“分子生物學(xué)在臨床上的應(yīng)用”一章中，重點(diǎn)介紹了分子生物學(xué)的基本概念和常用技術(shù)，以及基因與染色體檢測(cè)的基本概念和檢測(cè)方法，配合當(dāng)前臨床上廣泛開(kāi)展運(yùn)用分子生物學(xué)技術(shù)來(lái)診斷疾病和治療疾病，講授一些有關(guān)該領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，為進(jìn)一步開(kāi)展基因診斷和治療疾病打下良好的基礎(chǔ)。此外，本書還在“臨床常用免疫學(xué)檢測(cè)”一章中增添了“器官與骨髓移植的檢測(cè)”的內(nèi)容，使學(xué)生在臨床上開(kāi)展器官移植日益普遍的今天，對(duì)移植免疫的監(jiān)測(cè)亦能獲得一定程度的了解。

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