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五、考研西醫(yī)綜合診斷趣味記憶
1.肺的下界
鎖中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相應(yīng)向下錯兩個肋間。
2.通氣/血流比值記憶
血液(河水),進入肺泡的氧氣(人),血液中的紅細胞(載人的船)。
通氣/血流比值加大時--即氧氣多,血流相對少,喻為:"水枯船舶少,來人渡不完"。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細胞)少,就不能全部到達目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。
通氣/血流比值減小時--即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為:"水漲船舶多,人少船空載"。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實變等。
3.心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏,腎快心原慢。(開始部位)
心堅少移動,軟移是腎原。(發(fā)展速度)
蛋白血管尿,腎高眼底變。(水腫性質(zhì))
心肝大雜音,靜壓往高變。(伴隨癥狀)
4.各熱型及常見疾病
敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]
只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]
大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]
[瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]
布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]
百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。
5.問診中現(xiàn)病史內(nèi)容:
起病時間緩急因
主要癥狀演變情
伴隨癥狀不要忘
診治經(jīng)過要詳細
精神飲食兩便情
流行性出血熱臨床表現(xiàn):
高熱面紅酒醉貌
頭痛腰痛似感冒
皮膚結(jié)膜出血點
低壓休克蛋白尿
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