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2011考研專業(yè)課西醫(yī)綜合生理學(xué)考點預(yù)測

西醫(yī)綜合來源：文都教育 2011-01-12　

（一）緒論

1.體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。（2010年考過體液）

沖刺備考

2.生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。（幾乎每年必有一題）

3.體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。（關(guān)鍵是負(fù)反饋，主要可能的考點是：前饋的特點和作用）

（二）細(xì)胞的基本功能

1.細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運：單純擴(kuò)散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運、出胞和入胞（考到爛的題目，各種物質(zhì)通過細(xì)胞膜的方式舉例，對比和機(jī)制）

2.細(xì)胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。（第二信使的種類，這幾年題目越來越多）

3.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機(jī)制。（帶電位的后綴比較：平衡電位、局部電位、靜息電位和動作電位、閾電位的比較）

4.刺激和閾刺激，可興奮細(xì)胞（或組織），組織的興奮，興奮性及興奮后興奮性的變化。（考到爛的題目，關(guān)鍵是記住幾個閾值的數(shù)字是多少~！骨胳肌和心肌的數(shù)據(jù)都要）

5.動作電位（或興奮）的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)。

6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。（應(yīng)用題目）

7.骨骼肌的收縮、收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析。（要考就是直接考你等長還是等張，更過分就考你肌梭內(nèi)外肌哪個向外收縮哪個向內(nèi)收縮）

（三）血液

1.血液的組成和理化特性。

2.血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板）的數(shù)量，生理特性和功能。（數(shù)據(jù)，何時為多，何時為少）

3.紅細(xì)胞的生成與破壞。

4.生理性止血、血液凝固與止血栓的溶解。（關(guān)鍵是內(nèi)外源的關(guān)鍵因子，肝素抗融的原理~�。�

5.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。（控制基因是重要考點）

（四）血液循環(huán)（重點考點，必須全看，怎么考都有可能）

1. 心肌細(xì)胞（主要是心室肌和竇房結(jié)細(xì)胞）的跨膜電位及其簡要的形成機(jī)制。

2. 心肌的電生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性。

3. 心臟的泵血功能：心肌收縮的特點，心動周期，心臟泵血的過程和機(jī)制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。（射血與容量的關(guān)系是重點之重）

4. 動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。

5. 靜脈血壓，中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。（CVP與脈壓的關(guān)系，重點考點）

6. 微循環(huán)，組織液和淋巴液的生成與回流。（記住微循環(huán)的擴(kuò)約肌的正常順序和工作順序，對生理和將來的“休克”都有好處）

7. 心臟及血管的神經(jīng)支配，心交感和心迷走神經(jīng)對心肌生物電活動和收縮功能的影響。（機(jī)會不大）

8. 心血管中樞，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射，心肺感受器反射和化學(xué)感受性反射。（考到爛的內(nèi)容，肺牽張最多考你個負(fù)反饋就了不起了）

9. 心血管活動的體液調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素。（雖然是重點內(nèi)容，但不是在此章出現(xiàn)）

10. 局部血流調(diào)節(jié)（自身調(diào)節(jié)）。

11. 動脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié)。（B型題的命題點）

12. 冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。（冠脈循環(huán)是重點，反饋的又一個考點）

（五）呼吸

1. 肺通氣的動力和阻力。胸膜腔內(nèi)壓。肺表面活性物質(zhì)（多次重復(fù)考點）。

2. 肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。

3. 肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴(kuò)散速率。通氣/血流比值及其意義。（重點內(nèi)容，關(guān)鍵要會在以后分析是缺氧還是多CO2了，必須記住正常值）

4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸。氧解離曲線及其影響因素。

5. 呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形成。

6. 外周和中樞化學(xué)感受器。二氧化碳，H+和低氧對呼吸的調(diào)節(jié)。（幾大化學(xué)物質(zhì)對呼吸的影響，CO2，低氧，H+，重點，關(guān)鍵點是否通過外周還是中樞）

（六）消化和吸收

1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。（電生理是最喜歡考的地方，容易遺漏）

2. 唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。（只注意一點，純神經(jīng)反射就OK）

3. 胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)。胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調(diào)節(jié)。（三期胃液誰多誰少，成份誰多誰少，重點要搞定）

4. 胰液和膽汁的成分與作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運動�；孛だḿs肌的功能。（胰液和膽汁的影響因素，腸考得教少）

5. 大腸液的分泌。排便反射。

6. 主要營養(yǎng)物質(zhì)（糖、蛋白質(zhì)、脂類、水、無機(jī)鹽和維生素）在小腸內(nèi)的吸收部位及機(jī)制。（關(guān)鍵是VITB12，鐵的位置，容易結(jié)合病理和內(nèi)科）

（七）能量代謝和體溫（比較散的內(nèi)容）

1. 食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素�；A(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率及其意義。（關(guān)鍵是基礎(chǔ)代謝率哪些情況高！如甲亢）

2. 體溫及其正常變動。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。（出汗的汗液是低滲）

（八）腎臟的排泄（重點，全部自己仔細(xì)看，沒什么好說的。最喜歡放陷阱的地方）

1. 腎臟的功能解剖特點。腎血流量及其調(diào)節(jié)。

2. 腎小球的濾過功能及其影響因素。（慮過率的應(yīng)用）

3. 各段腎小管和集合管對Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對H+、NH3、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。（尤其是NA和H，K~！什么時候吸收什么時候分泌）

4. 尿液的濃縮與稀釋機(jī)制。（重吸收絕對是重點之重）

5. 滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)，血管升壓素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)對尿生成的調(diào)節(jié)。（記一次作用流程就可以了）

6. 腎清除率的概念及其測定的意義。

7. 排尿反射。

（九）感覺器官（眼耳內(nèi)組成部分的定義及作用，耳為重點）

1. 感受器的定義和分類，感受器的一般生理特征。

2. 眼的視覺功能：眼內(nèi)光的折射與簡化眼，眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)（多次重復(fù)考點），視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細(xì)胞的感光換能作用，視錐細(xì)胞和色覺的關(guān)系。視力（或視敏度）暗適應(yīng)和視野。

3. 耳的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。

4. 前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。

（十）神經(jīng)系統(tǒng)

1. 神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，神經(jīng)纖維的軸漿運輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。

2. 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征和功能。

3. 經(jīng)典突觸傳遞的過程，興奮性和抑制性突觸后電位，突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。（重點掌握）

4. 非定向突觸傳遞（或非突觸性化學(xué)傳遞）和電突觸傳遞。

5. 神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定，神經(jīng)調(diào)制的概念和調(diào)制作用，遞質(zhì)共存及其意義。受體的概念、分類和調(diào)節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿，去甲腎上腺素及其相應(yīng)的受體。（掌握這部分，就已經(jīng)掌握7成）

6. 反射活動的中樞控制，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞機(jī)制和中樞易化。

7. 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質(zhì)（層）的感覺（軀體感覺和特殊感覺）代表區(qū)。體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。（用口訣記那幾個反射區(qū)，上下顛倒，頭部為正，精密分大小。..。）

8. 神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)：運動傳出通路的最后公路和運動單位，牽張反射（腱反射和肌緊張）及其機(jī)制，各級中樞對肌緊張的調(diào)節(jié)。隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。大腦皮質(zhì)運動區(qū)。基底神經(jīng)節(jié)和小腦的運動調(diào)節(jié)功能。

9. 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。（關(guān)鍵記一個網(wǎng)絡(luò)上行的特點）

10. 本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)，情緒生理反應(yīng)。

11. 自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。

12. 學(xué)習(xí)和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)律，學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制。大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。

（十一）內(nèi)分泌（建議理清楚各層關(guān)系和英語縮寫，還有什么時候是短什么時候是長）

1. 激素的概念和作用方式，激素的化學(xué)本質(zhì)與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機(jī)制，激素分泌的調(diào)節(jié)。

2. 下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系。下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素。生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

3. 下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。

4. 甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

5. 調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素：甲狀旁腺激素，降鈣素和1，25-二羥維生素D3的生理作用和分泌或生成的調(diào)節(jié)。

6. 腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

7. 胰島素和胰高血糖素的生理作用（機(jī)制很重要）和分泌調(diào)節(jié)。