2017西綜考研病理學(xué)：腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)育方式

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1、腫瘤的發(fā)生從正常細(xì)胞演變?yōu)槟[瘤的意味著腫瘤的發(fā)生。它可能發(fā)源手某處單獨(dú)一小簇細(xì)胞(單灶性)，或多處幾簇細(xì)胞同時(shí)或先后發(fā)生腫瘤。(多灶性起源)

2、腫瘤的生長(zhǎng)速度腫瘤的生長(zhǎng)是瘤細(xì)胞不斷分裂繁殖的結(jié)果。其生長(zhǎng)速度則取決于腫瘤細(xì)胞群體內(nèi)處于分裂增殖周期細(xì)胞和處于休止期細(xì)胞的比例，以及瘤細(xì)胞分裂間期時(shí)簡(jiǎn)的長(zhǎng)短等因素。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢=惡性腫瘤生長(zhǎng)較快。分化程度越低，生長(zhǎng)速度越快，惡性程度也越高。惡性腫瘤的早期，一般生長(zhǎng)較慢。晚期則明顯加快。生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤(如皮膚痣)，如近期突然迅速增大，則預(yù)示有惡變的可能。

3、腫瘤的生長(zhǎng)方式腫瘤的生長(zhǎng)方式和腫瘤的性質(zhì)(良惡性)發(fā)生部位,以及機(jī)體免疫防御機(jī)能等因素有關(guān)。

(1)膨脹性生長(zhǎng)：腫瘤生長(zhǎng)像逐漸膨脹的氣球，向周?chē)�均衡地�(cái)U(kuò)展，它排擠周?chē)�組織,而不侵入其內(nèi).因而分界清楚，可有纖維包膜形成，腫瘤常皇球形結(jié)節(jié)，可活動(dòng),故易手術(shù)切除，術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)，此為良性腫瘤典型的生長(zhǎng)方式。某些惡性腫瘤早期，如軟組織肉瘤，也可有不完整包膜形成。

(2)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：瘤細(xì)胞增生沿著組織間隙侵入和破壞周?chē)�組織，像蟹足樣向外伸展，腫瘤與周?chē)�組織分界不清，常無(wú)包膜形成。此為惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤雖可呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)或塊狀，但活動(dòng)度差。對(duì)此種腫瘤的手術(shù)切除，其范圍應(yīng)比肉眼所見(jiàn)腫瘤范圍更大，以免浸潤(rùn)的瘤細(xì)胞殘留，導(dǎo)致日后腫瘤復(fù)發(fā)。雖然如此,惡性腫瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)仍為，常見(jiàn),成為惡性腫瘤手術(shù)治療的難題。

(3)外生性生長(zhǎng)：良性和惡性腫瘤均可有這種生長(zhǎng)方式、發(fā)生在體表和空躥器官內(nèi)腔的腫瘤常向外突出性生長(zhǎng)，呈乳頭狀、息肉狀、菜花狀祁草狀。良性腫瘤主要向外突出性生長(zhǎng)，而不向內(nèi)浸潤(rùn)。惡性腫瘤則在外生性生長(zhǎng)的同時(shí)，基部也向內(nèi)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，而形成基部浸潤(rùn)性腫塊。