2017西醫(yī)綜合考研：外科學復習死角

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外科學復習的六大死角

1.外科有一個章節(jié)可能同學們比較熟悉，叫做多器官功能障礙綜合征，它的英文明確MODS，那么這章在第八版教材，如果仔細去看的話已經(jīng)消失掉了，跑到哪去了呢?他的兩個小節(jié)得到了保留，就是說肝功能衰竭和腎功能衰竭這兩節(jié)得到了保留，并入了一章內(nèi)容叫做重癥監(jiān)測與治療這一章去，曾經(jīng)的帽子已經(jīng)消失了，包括病因、病理，生理都已經(jīng)在第六版教材沒有了。所以說同學們要注意新大綱還是要列為單獨一章，這部分同學可能需要看第七版教材。再往后外科感染的概念，病理表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)診斷以及防治原則，這部分在第七版教材里邊是相當于外科感染的總論部分，概述部分，寫了非常長，寫了一兩頁，第八版教材已經(jīng)把它完全的刪除了，只保留了兩到三段，所以這部分的內(nèi)容在大綱中還是明確要求的，但是第八版教材里面沒有，這部分的同學們也是需要參照曾經(jīng)的教材的，如果你不放心，起碼這部分中對感染的分類的考察已經(jīng)是考察三到四類了，這是變化比較大的地方。另外是心肺的治療和心肺腦的復蘇，這是放在麻醉里面列了兩個小節(jié)，這兩個小節(jié)在第八版是獨立的一章，就是重癥的監(jiān)護與治療，還有一部分的MODS也是放在這里做了介紹，這一章相對不用太擔心，因為是教材的內(nèi)容多，并且教材中已經(jīng)進行了非常詳細的介紹。

2.再往下是胃十二指腸疾病，在第八版本一教材中有兩個比較大的變化，一個是胃十二指長潰瘍作為一個曾經(jīng)經(jīng)典的外科疾病介紹得來說非常詳細無論是病理還是發(fā)病機制，外科治療的機制和適應(yīng)征都做了非常詳細的介紹，內(nèi)科對潰瘍治療非常快，外科對潰瘍的治療基本上退出歷史舞臺了，所以這部分的內(nèi)容，與時俱進，第八版進行了大量了刪減，但是新版大綱中還是按照曾經(jīng)的要求給大家要求的，另外是胃大部切除以后術(shù)后并發(fā)癥也是歷年考察重點，第八版教材中由于更換了作者，這部分的內(nèi)容也進行了改寫，實際上刪減了部分的內(nèi)容，量不是太大，但是刪減了部分的內(nèi)容，這部分的內(nèi)容，同學們也要注意，如果說你覺得第八版量有點少的話，那么你可以參照第七版的內(nèi)容進行完善的去看。那么上面的這些東西實際上老師在課程中已經(jīng)給大家非常全面的補充了，實際上老師給大家已經(jīng)補充了，最主要的是MODS和外科感染那部分要參照曾經(jīng)的教材。

3.再往下是新大大綱中曾經(jīng)有一節(jié)要求是膽囊切除術(shù)的特點與適應(yīng)征，這個在第八版曾經(jīng)有專門的復節(jié)，完整的介紹了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，第八版沒有這一節(jié)，但是大綱中有要求，同學們要注意這個疾病，要參照曾經(jīng)的教材。

4.骨科中，在骨折這部分，大綱中仍然要求是肱骨外科頸骨折,但是第八版教材里面已經(jīng)更新為肱骨近端骨折，因為這個范圍比較廣泛，所以同學們注意這個是新教材中更新的地方。

5.骨科中新出現(xiàn)的一章叫做椎間盤突出癥，第七版的時候?qū)嶋H上沒有的，是放在慢性運動系統(tǒng)中的頸肩腰腿痛這一部分，作為最常見的頸椎病和腰椎病給大家介紹，由于這兩個病太常見了，所以單獨拿出來作為一章叫做椎間盤突出癥，這個對同學的影響不是太大，實際上是第八版的內(nèi)容進行的更新或者是說增加了一部分的內(nèi)容。所以這部分同學們不要做過多的關(guān)心。

6.再往下是細節(jié)的變化，第八版有許多的小原則和數(shù)值進行了更新。這個非常容易理解，經(jīng)過了好幾年的變化有一些數(shù)值和小原則肯定會出現(xiàn)大變化。在咱們課程中老師都會給大家標得非常清楚了哪些是八版更新的，哪些是八版有明顯變化的，這個同學們下去可以自己去留意明顯的變化，說白了，和大綱相關(guān)的這些東西主要是老師說的這些。