2017西醫(yī)綜合考研：病理學(xué)重點歸納（五）

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第二章、腫瘤

腫瘤

定義：是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。

特點：異常增生、異常分化

命名原則：表明腫瘤的組織來源和腫瘤的良性或惡性(即生物學(xué)特性)。

1.良性腫瘤的命名

瘤：來源組織名稱+“瘤”

2.惡性腫瘤的命名

癌：來源于上皮組織的惡性腫瘤。來源組織名稱+“癌”。

肉瘤：來源于間葉組織的惡性腫瘤。來源組織名稱+“肉瘤”。

癌肉瘤：腫瘤組織中既有癌的成分，又有肉瘤的成分。

3.特殊腫瘤命名(了解)

組織結(jié)構(gòu)

1.實質(zhì)：腫瘤細(xì)胞總稱，根據(jù)腫瘤細(xì)胞實質(zhì)的形態(tài)可識別腫瘤組織起源，進行腫瘤分類、命名和確定腫瘤良惡性。

2.間質(zhì)

腫瘤的異型性

定義：腫瘤組織無論在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上，與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。

表現(xiàn)：瘤細(xì)胞的多形性、核的多形性、細(xì)胞質(zhì)的改變

腫瘤的生長方式：膨脹性生長(良)、浸潤性生長(惡)、外生性生長(良惡皆有)

腫瘤的擴散：直接蔓延、轉(zhuǎn)移(淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移)

腫瘤的擴散是惡性腫瘤重要的生物學(xué)特征，是導(dǎo)致死亡的主要原因。

良性腫瘤與惡性腫瘤區(qū)別(組織來源不同上皮與間葉)

惡病質(zhì)：惡性腫瘤晚期患者可發(fā)生嚴(yán)重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色。

癌前病變：粘膜白斑，慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛，乳腺增生性纖維囊性變，結(jié)腸、直腸息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，皮膚慢性潰瘍，肝硬化

常見腫瘤舉例