2020西醫(yī)臨綜考研真題及參考答案（文字版）

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1 下列人體自動控制系統(tǒng)的調(diào)定點的說法錯誤的是

A 人體控制系統(tǒng)的平衡點

B.生理情況下人體調(diào)控的平均均值

C 體內(nèi)正反饋的終極目標(biāo)

D 負(fù)反饋控峰系統(tǒng)的參照點

【答案】:C

2:細(xì)胞發(fā)生動作電位的過程中，一般不會發(fā)生變化的電生理參數(shù)是

A 鈉離子電導(dǎo)

B.鈉離子平衡電位

C 鉀離子電化學(xué)驅(qū)動力D 鈉離子電化學(xué)驅(qū)動力

【答案】:B

3. 骨骼肌細(xì)胞橫管膜 L 型鈣通道激活后的生理效應(yīng)是

A 大量 Ca2+內(nèi)流，直接觸發(fā)肌肉收縮

B.少量 Ca2+內(nèi)流，觸發(fā)終池釋放 Ca2+

C 無 Ca2+跨細(xì)胞膜流動,通道變構(gòu)使終池釋放 Ca2+

D 大量 Ca2+內(nèi)流，使肌肉舒張

【答案】:B

4. 病人行回腸切除術(shù)術(shù)后可發(fā)生的貧血是

A.鐵性性貧血

B.溶血性貧血

C 再生障得性貧血D 巨幼細(xì)胞性資血

【答案】:D

5. 肝硬化患者凝血功能障礙原因

A.血小板功能異常

B.維生素 K 相對不足

C 凝血因子生成減少D 鈣離子缺乏

【答案】:C

6. 右心衰病人發(fā)生水腫的主要原因是

A 毛細(xì)血管血壓升高

B.組織液靜水壓減小

C.血漿膠體滲透壓降低

D.毛細(xì)血管壁通透性增加

【答案】:A

7. 在高原上或高空中，若血液中 PaO2≥60mmHg ,則此時 Hb 的氧飽和度至少是:

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

【答案】:D

8. 影響胃酸分泌的主要因素是

A.壁細(xì)胞的數(shù)量

B.質(zhì)子泵的活性

C.碳酸酐酶的活性

D.迷走神經(jīng)的活動度

【答案】:A

9. 下列物質(zhì)中，能運輸脂肪分解產(chǎn)物通過腸上皮表面靜水層以利于其吸收的是

A.混合微膠粒

B.載脂蛋白

C.乳糜微粒

D.脂溶性維生素

【答案】：A

10 非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱涉及的主要組織是

A.腦組織

B. 肝組織

C. 白色脂肪組織

D 褐色脂肪組織

【答案】:D

11. 以下既改變?yōu)V過面積又改變通透系數(shù)的腎小球功能活動是

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞舒縮

B.基膜的更新和網(wǎng)孔的改建

C.球內(nèi)系膜細(xì)胞的舒縮

D.足細(xì)胞足突舒縮

【答案】:C

12. 能刺激近球細(xì)胞分泌腎素的體液調(diào)節(jié)因子是A.內(nèi)皮素

B.腎上腺索 C.血管升壓素

D.血管緊張素 II

【答案】:B

13. 對鼓膜內(nèi)外兩側(cè)壓力平衡起重要作用的結(jié)構(gòu)

A 外耳道

B.聽骨鏈 C.咽鼓管 D.膜室外壓答素:C

14. 正常分泌時促進(jìn)合成為主，過量分泌時促進(jìn)分解為主的激素是

A.胰島素

B.生長激素

C.甲狀腺激素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】:C .

15. 對去甲腎上腺素縮血管效應(yīng)起允許作用的激震是

A.血管升壓素

B. 生長激素

C. 胰高血糖素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】:D .

16. 人體內(nèi)生物活性最強的雄激素是

A.睪酮

B. 雄酮

C. 雄烯二酮

D.雙氫睪酮

【答案】:D

17. 下列不參與核小體核心顆粒的組蛋白是A.H1

B.H2a CH3 D.H4

【答案】:A

18. 可以做為輔酶傳遞 H+的是

A.TPP

B.FAD

C.FH4

D.CoASH

苦案:B

19. 在糖無氧酵解代謝調(diào)節(jié)中，磷酸果糖激酶-1 最強別構(gòu)激活劑是

A.ATP

B.檸檬酸

C .AMP

D.果糖-2,6 二磷酸

【答案】:D

20. 三羧酸循環(huán)中有一-次底物水平鎮(zhèn)酸化，生成的底物是

A.ATP

B.G TP

C.磷酸肌酸

D.NADH+H+

【答案】:B

21. 導(dǎo)致糖尿病酮癥的主要脂質(zhì)代謝紊亂是

A.脂肪動員減少

B.三酰甘油合成增加

C.脂肪酸β氧化增強

D.乙酰乙酸和β-羥丁酸合成增加

【答案】:D

22. 線粒體呼吸鏈成分中,不具有質(zhì)子泵功能的是

A.復(fù)合體 I

B. 復(fù)合體 II

C. 復(fù)合體 III

D. 復(fù)合體 IV

【答案】:B

23. 血液中氨基轉(zhuǎn)運機(jī)制

A 乳酸循環(huán)

B. 甲硫氨酸循環(huán)

C. 葡萄糖-丙氨酸循環(huán)

D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

【答案】:C

24. 真核生物起始轉(zhuǎn)錄復(fù)合物中識別 TATA 盒轉(zhuǎn)錄因子的是

A.TFIIA

B.TFIIB

C.TFIID

D.TFIIF

【答案】:B

25. 在肽鏈合成中，原核生物核糖體中具有結(jié)合進(jìn)位氨基酰-tRNA 的是

A.A 位

B.P 位

C.E 位

D. 核糖體結(jié)合位點

【答案】:A

26. 在乳糖操縱子的負(fù)性調(diào)節(jié)機(jī)制中，阻遏蛋白結(jié)合的位點是

A 啟動子

B.操縱序列

C.CAP 結(jié)合位點

D.Z 基因

【答案】:B

27. 下列屬于酪氨酸激酶型的配體是

A.乙酰膽堿

B.γ-干擾素

C.腎上腺素

D.甲狀腺激素

【答案】:C

28. 分析蛋白質(zhì)表達(dá)量的實驗室技術(shù)是

A.Southem bolting

B. Western bolting

C. Northern bolting

D.PCR 擴(kuò)增

【答案】:B

29. 左下肢股骨干骨折固定 6 個日(周)后，左下肢明顯比右下肢細(xì)小，發(fā)生的病變是

A.壓迫性萎縮

B.失用性萎縮

C.去神經(jīng)性萎縮

D.損傷性萎縮

【答案】:B

30. 下列病變中，被稱為血栓的是

A.活體血管中的血凝塊

B. 活體關(guān)節(jié)腔中的血凝塊

C. 活體組織中的血凝塊

D.活體腹膜腔中的血凝塊

【答案】:A

31. 腎貧血性梗死的病理組織分型是

A.凝固性壞死

B. 液化性壞死

C.溶解性壞死

D.纖維素樣壞死

【答案】:A

32. 腫瘤細(xì)胞分期的依據(jù)是

A.腫瘤細(xì)胞分化程度低 B.腫瘤細(xì)胞分泌黏液

C. 腫瘤細(xì)胞核分裂象明顯增多D.腫瘤細(xì)胞浸潤深度

【答案】:D

33. 下列淋巴細(xì)胞中,與急性細(xì)胞型排斥反應(yīng)密切相關(guān)的是

A.CD3 細(xì)胞

B.CD20 細(xì)胞

C.CD30 細(xì)胞

D.CD68 細(xì)胞

【答案】:A 線

34. 急性透壁性心肌梗死患者 3 周后死亡，解剖時梗死灶內(nèi)的主要表現(xiàn)是

A 心肌細(xì)胞出現(xiàn)核固縮

B.心肌細(xì)胞出現(xiàn)核碎裂

C.周圍大量肉芽組織生成

D.大量纖維疤痕組織生成

【答案】:D

35. 風(fēng)濕性瓣膜病患者并發(fā)亞急性心內(nèi)膜炎的主要病原體是

A.A 群溶血性鏈球菌

B.草綠色鏈球菌 C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌

【答案】:B

36. 下列由 EB 病毒導(dǎo)致的疾病是

A.腦組織癌

B.宮頸鱗癌C 胃腸腺癌D.鼻咽癌

【答案】:D

37. 慢性腎盂腎炎可見的病理學(xué)改變?yōu)?/p>

A.腎小球囊壁層新月體形成

B.腎間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)較多小膿腫

C.腎小球囊壁纖維化

D.腎小球毛細(xì)血管袢與囊壁粘連

【答案】:C

38. 在子宮頸活檢組織中，見異型上皮細(xì)胞累及全層并突破基底膜向下生長 3mm，診斷為A.子宮頸原位癌

B.子宮頸原位癌累及腺體C.子宮頸早期浸潤癌

D.子宮頸浸潤癌

【答案】:C

39. 急性血吸蟲病蟲卵結(jié)節(jié)引起的最常見的基本病理變化是

A.嗜酸性膿腫

B. 假結(jié)核結(jié)節(jié)C.鈣化蟲卵 D.肺纖維化

【答案】:A

40. 甲狀腺腫塊活檢,鏡下見腫瘤細(xì)胞呈濾泡狀生長,細(xì)胞核呈典型毛玻璃樣改變，核重疊， 有核溝，應(yīng)診斷為

A 小濾泡型線癌B.濾泡癌

C. 髓樣癌 D.乳頭狀癌

【答案】:D

41. 男性，32 歲。4 天前去東南亞旅游后回來突發(fā)寒戰(zhàn)高熱。溫度 40.1℃，持續(xù)約 2 小時后，未經(jīng)處理自行退熱，體溫降至 36.2℃。自覺身軟乏力，無其他不適。1 天前再次發(fā)熱， 癥狀同前次一樣,查體心肺未見異常，腹軟，脾臟肋下可觸及�；�驗:血常規(guī) WBC22×109，最可能考慮

A.敗血癥B.傷寒 C.瘧疾

D.腎綜合征出血熱

【答案】: B/D

42. 慢性心力衰竭的胸部 X 線的特征有A 肺下部肺紋理增多

B 肺上部有云絮狀陰影C 肺門蝴蝶影

D.出現(xiàn) kerleyt b 線

【答案】:D

43. 慢性肺源性心勝病肺動脈高壓最主要的機(jī)制A.肺微小動脈廣泛性血栓形成

B.紅細(xì)胞增多,血液粘滯度增加C.肺小靜脈管壁增厚

D.缺氧導(dǎo)致肺小動脈收縮，肺血管重構(gòu)

【答案】：D

44. 男性, 21 歲，自幼對花粉過敏 ,多次接觸花粉后出現(xiàn)蕁麻疹和喘息癥狀,此次再接觸喘息 6 小時，查體:雙肺聞及散在哮鳴音，此時不宜進(jìn)行的檢查

A.血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)B.支氣管激發(fā)試驗

C.支氣管舒張試驗D 胸片 X 片

【答案】：B

45. 女性，42 歲，低熱，,咳嗽，少量痰中帶血 3 周，胸片顯示右上肺斑點狀陰影。該成最可

能的診斷是A.肺炎

B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌

【答案】:B

46. 男性，35 歲，高熱、寒戰(zhàn) 5 天，伴胸痛，咳膿性痰伴少量血絲。查體:雙肺散在濕啰音， 胸片檢查顯示雙肺多發(fā)實變陰影伴部分空洞病變形成。 血化驗:WBC 23×109/L，N 91% ,該患者最可能的診斷是

A.肺炎支原體肺炎B.軍團(tuán)菌肺炎

C. 肺炎鏈球菌肺炎

D. 金黃色葡萄球菌肺炎

【答案】:D

47. 男性，,60 歲。左胸部壓榨性疼痛伴大汗 3 小時。自含速效救心丸無效 急送入院。查體： P85 次/分，BP80/50mmHg。四肢皮膚發(fā)涼，雙肺未聞及啰音，心律不整，S1 低鈍。心電圖示：竇性心律，偶有房性早博，1、aVL、V2~V6 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高，T 波倒置。該患者急救措施恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.積極靜脈擴(kuò)充容量B.靜脈滴注利多卡因C.靜脈滴注硝酸甘油

D.放置主動脈球囊反搏裝置

【答案】:D

48. 男性，72 歲�；加懈哐獕� 20 年，糖尿病 15 年，近 2 年活動能力明顯下降，上 2 層樓即感氣喘。查體:雙肺底可聞及濕啰音，心率 78 次/分，下肢無水腫。HbA1c 為 7.8%，NT-proBNP

885pg/ml， eGFR 48ml/min·1.75m 2，該患者血壓控制的目標(biāo)值為

A.150/90mmHg

B.140/90mmHg

C.130/90mmHg

D130/80mmHg

【答案】:D

49. 在慢性心臟瓣膜病中，最容易引起心房顫動是

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B. 二尖瓣狹窄

C. 主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣膜狹窄

【答案】:B

50. 胃食管反流病的食管外癥狀是

A.胸痛

B. 咳嗽

C. 吞咽困難D.燒心

【答案】：B

51. 目前診斷小腸出血部位和病因最有效的輔助檢查是 A.消化道 X 線鋇劑造影

B.胃鏡和結(jié)腸鏡C.膠囊鏡

D.腹部 B 超

【答案】:C

52. 男性，30 歲，反復(fù)腹瀉、粘液膿血便 6 天，加重 2 天。輕度貧血貌，肝脾肋下未觸及， 左下腹疼痛，無肌緊張、反跳痛，腸鳴音 6~8 次/分，糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，廣譜抗主素治療一周無效，對于該患者，最可能的診斷

A.腸易激綜合征 B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.慢性細(xì)菌性痢疾

D.克羅恩病

【答案】：B

53. 男性，18 歲，發(fā)熱、咽痛 2 周后出現(xiàn)顏面水腫、血壓升高(160/90mmHg) 2 天來診， 既往體健，化驗?zāi)虻鞍?++)，沉渣鏡檢紅細(xì)胞 20-25 個/HP，抗鏈球菌溶血素“O”1 :800。血清 C3 降低，治療該患者高血壓的首選藥物是

A. 利尿劑

B. β受體拮抗劑C.鈣通道阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【答案】：D

54. 女, 26 歲。因乏力、皮下瘀斑 1 周，診斷為急性髓系白血病入院。血常規(guī)：Hb 85g/L， WBC 25.4×109/L, PLT 25×109/L。骨髓象見原始粒細(xì)胞 71% ，早幼粒細(xì)胞 2%，其他各階段粒細(xì)胞 12%，單核細(xì)胞 8%。請問該患者急性白血病的 FAB 分型是

A.M1 型 B.M2 型 C.M3 型 D.M4 型

【答案】:B

55. 男性，55 歲，患 2 型糖尿病，用二甲雙胍 0.3g 每日三次口服。及中效胰島素 20U 皮下注射治療，血糖監(jiān)測顯示：凌晨兩點血糖 2.9mmol/L，空腹血糖 12.0mmol/L，該患者空腹血糖升高的原因是

A. 黎明現(xiàn)象

B. Somogyi 效應(yīng)

C. 睡前胰島素劑量不足 D.二甲雙胍藥物不良反應(yīng)

【答案】：B

56. 病理和臨床類型中呈退行性變的風(fēng)濕性疾病是

A.銀屑病關(guān)節(jié)炎

B.強制性脊柱炎C.骨關(guān)節(jié)炎

D 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】:C

57. 上消化道大出血的病因中，肝硬化食管胃底曲張靜脈破裂大出血所占的比例

A.20%-25%

B.26%- 30%

C.31%- 35% D.36%~40%

【答案】：A

58. 下列選項中，不屬于乳腺癌促發(fā)因素的是

A.初潮年齡小

B.絕經(jīng)期晚

C.哺乳

D.初產(chǎn)年齡大

【答案】：C

59. 下列選項中，對診斷急性彌漫性腹膜炎最有意義的是

A.腹痛病史

B.癥狀和體征

C.B 超提示腹腔積液

D.CT 顯示腸管擴(kuò)張

【答案】：B

60. 青少年容易得急性闌尾炎，最重要的原因是A.闌尾發(fā)骨尚不健全

B.寄生蟲造成闌尾梗阻C.糞石阻塞闌尾管腔

D.闌尾淋巴濾泡組織增生致闌尾梗阻

【答案】:D

61 正常成年人每日的膽汁分泌量

A.200~600ml

B.800~1200ml C.1300~1700ml

D.1800~2200ml

【答案】：B

62. 女性,45 歲。B 超檢查膽囊多發(fā)息肉樣病變，最大直徑 0.6cm，無癥狀。對此患者最佳的治療是

A. 膽囊切除術(shù)

B. 保留膽囊，息肉切除術(shù)C 觀察，定期復(fù)查

D.熊去氧膽酸溶解息肉

【答案】：C 上新行

63. 下列關(guān)于胸部損傷疾病中，一般采取非手術(shù)治療的是

A.創(chuàng)傷性室息

B. 血胸

C. 張力性氣胸D.開放性氣胸

【答案】：C

64. 下列溶液中，滲透壓比血漿高的是A.ringer 液

B.5%葡萄糖溶液

C .5%碳酸氫鈉溶液D.1.87%乳酸鈉溶液

【答案】：C

65. 骨折臨床診斷中，錯誤的說法是

A.骨折的特有體征包括畸形、反常運動、骨擦感或骨擦音 B.有骨折特有體征之一，即可診斷骨折

C.檢查疑有骨折的患者，應(yīng)誘發(fā)骨擦感或骨擦音，以明確診斷 D.無骨折特有體征不能排除骨折

【答案】：C

66. 骨轉(zhuǎn)移瘤中，最常見的原發(fā)腫瘤為A.甲狀腺癌

B.乳腺病 C.前列腺癌D.腎癌

【答案】:B

67. 男性，20 歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫正常。局部有流膿竇道，X 片有 3cmx1cm 死骨，周圍包殼完整。下列選項中不考慮的治療方式是

A. 手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔

B. 手術(shù)摘除死骨，慶大霉素-骨水泥珠鏈填塞和二期植骨 C.病灶清除術(shù)，傷口一期縫合，負(fù)壓吸引

D.患肢管型石膏固定，開窗患藥，全身廣泛應(yīng)用抗生素

【答案】：D

68. 男性，35 歲，反復(fù)發(fā)作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季發(fā)作，1 天前因去花鳥商店后再次發(fā)作喘息，喘息較前嚴(yán)重，不能平臥伴大汗，呼吸困難意識模糊來院急診，診斷為支氣 管哮喘急性發(fā)作期，重度。該患者喘息急性發(fā)作時的呼吸困難類型是

A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難

【答案】: B

69. 男性，35 歲，反復(fù)發(fā)作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季發(fā)作，1 天前因去花鳥商店后再次發(fā)作喘息，喘息較前嚴(yán)重，不能平臥伴大汗，呼吸困難意識模糊來院急診，診斷為支氣 管哮喘急性發(fā)作期，重度�；颊咦钣锌赡艿难獨夥治鼋Y(jié)果是

A. PaO2 正常，PaCO2 升高

B. PaO2 正常，PaCO2 降低

C. PaO2 降低，PaCO2 降低

D. PaO2 降低，PaCO2 升高

【答案】：D

70. 女，28 歲，來院查體，既往有反復(fù)扁桃體炎史。查體：T36.2℃， P78 次/分，R16 次/ 分，BP120/70mmHg。雙側(cè)扁桃體 II 度腫大。雙肺(-)，心尖博動位于左側(cè)第五肋間鎖骨中線上，心律平整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，左側(cè)臥時雜音更加明顯。該患者存在的

器質(zhì)性病變是 A.二尖瓣狹窄 B.肺動脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄 D.主動脈瓣狹窄

【答案】：A

71. 女，28 歲，來院查體，既往有反復(fù)扁桃體炎史。查體：T36.2℃， P78 次/分，R16 次/ 分，BP120/70mmHg。雙側(cè)扁桃體 II 度腫大。雙肺(-)，心尖博動位于左側(cè)第五肋間鎖骨中線上，心律平整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，左側(cè)臥時雜音更加明顯。該患者聽診還可能出現(xiàn)的體征是

A.心尖部第一心音減弱 B.心尖部第一心音增強 C.心底部第二心音減弱 D.心底部第二心音逆分裂

【答案】：B

72. 女，28 歲，既往有反復(fù)扁桃體炎史。查體：T36.2℃，P78 次/分，R16 次/分，BP120/70mmHg。心律平整，雙側(cè)扁桃體 II 度腫大。雙肺(-)，心尖博動位于左側(cè)第五肋間鎖骨中線上，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，左側(cè)臥時雜音更加明顯�，F(xiàn)患者突然心悸，查體 P85 次/分， 血壓 110/70mmHg，心率 102 次/分，心律不整，現(xiàn)在患者雜音可能的改變

A. 無改變

B. 舒張早期增強C.舒張晚期減弱D.舒張早期減弱

【答案】:C

73. 男，68 歲，咳嗽咳痰 10 年，活動后喘息 2 年，上 3 層樓即感氣短需要停下來休息，近

1 年來無急性發(fā)作史，吸煙 48 年，每日一包。查體：桶狀胸，叩診過清音。呼氣期延長。X 線可見雙肺野透亮度增加。肺功能檢查:FEV1/FVC 為 61% , FEV1pred 52%。該病人最可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管擴(kuò)張癥

C.支氣管哮喘 D.間質(zhì)性肺疾病

【答案】：A

74. 該患者肺功能異常是A.限制性通氣功能障礙

B.阻塞性通氣功能障礙，輕度C.阻塞性通氣功能障礙，中度D.阻塞性通氣功能障礙，重度

【答案】：C

75. 該患者首選的治療手段是

A.應(yīng)用 LAMA

B.出現(xiàn)感染時應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用 LAMA+ICS

D.應(yīng)用 N 乙酰半胱氨酸

【答案】：C

76. 女性, 60 歲, 1 個月來無明顯誘因心悸，呈發(fā)作性，持續(xù) 1~2 小時緩解，半小時前再次發(fā)作來院，近半年來自覺消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血壓升高，查體體溫 37.3℃, BP140/70，皮膚出汗，頸部末聞及血管雜音。心界不大，心律不整，手顫(±) ，心室率136 次/分， P 波消失，可見形態(tài)不等 f 波，QRS 波時限 0.08。間距不等。最可能診斷為A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.頻發(fā)性房性早搏C.陣發(fā)性房顫

D.陣發(fā)性房撲

【答案】：C

77. 女性, 60 歲, 1 個月來無明顯誘因心悸，呈發(fā)作性，持續(xù) 1~2 小時緩解，半小時前再次發(fā)作來院，近半年來自覺消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血壓升高，查體體溫 37.3℃, BP140/70，皮膚出汗，頸部末聞及血管雜音。心界不大，心律不整，手顫(±) ，心室率136 次/分， P 波消失，可見形態(tài)不等 f 波，QRS 波時限 0.08。間距不等。產(chǎn)生的原因最可能為

A. 高血壓

B. 冠心病C.糖尿病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】：D

78. 女性, 60 歲, 1 個月來無明顯誘因心悸，呈發(fā)作性，持續(xù) 1~2 小時緩解，半小時前再次發(fā)作來院，近半年來自覺消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血壓升高，查體體溫 37.3℃, P90 次/分，BP140/70，皮膚出汗，頸部末聞及血管雜音。雙肺正常，心界不大，心律不整， 手顫(±)。心電圖顯示：心室率 136 次/分， P 波消失，可見形態(tài)不等 f 波，QRS 波時限 0.08。間距不等。治療基本是

A.選用洋地黃類藥物減慢心室率B 行射頻消融術(shù)轉(zhuǎn)復(fù)心律

C 治療原發(fā)病D.臨床規(guī)察

【答案】:C .

79. 男性，45 歲，右季肋部脹痛伴厭食、腹脹 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。查體：肝右肋下 3cm，質(zhì)硬，邊緣及表面不規(guī)則。目前最可能的診斷是

A.慢性重型肝炎B.原發(fā)性肝癌 C.細(xì)菌性肝膿腫D 肝臟血管瘤

【答案】:B

80. 男性 45 歲，右季肋部脹痛伴厭食，腹脹 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。 查體：肝右肋下 3cm，質(zhì)硬，邊緣及表面不規(guī)則。實驗室檢查( )

A. 血 ALT 和 AST 均升高

B. 血 AFP 持續(xù)升高>400ng/ml

C. 血 ALT，AFP 及白細(xì)胞計數(shù)均正常 D.血白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高

【答案】：B

81. 男性，45 歲，右季肋部脹痛伴厭食，腹脹 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。查體：肝右肋下 3cm，質(zhì)硬，邊緣及表面不規(guī)則。最有助于確定診斷檢查的是

A. 腹部 B 超

B. 腹部 CT

C. 肝穿刺病理學(xué)檢查D.腹部動脈造影

【答案】：C

82. 男，15 歲，顏面、雙下肢水腫，既往健。查體 T36.5°C，BP120/70mmHg，眼瞼腫，心肺未異常，腹平軟，肝脾下未觸及，下肢凹陷性水腫(++)，化驗?zāi)虻鞍?++++)，沉渣鏡檢紅細(xì)胞 0-2 個/Hp，血白蛋白 25g/L，血膽固醇 8mmol/L，血 Cr102mmol/L，血 BUN10.5mmoI/L 該患者最可能的疾病

A.急性腎小球腎炎 B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征

D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

【答案】：C

83. 男，15 歲，顏面、雙下肢水腫，既往健。查體 T36.5°C，BP120/70mmHg，眼瞼腫，心肺未異常，腹平軟，肝脾下未觸及，下肢凹陷性水腫(++)，化驗?zāi)虻鞍?++++)，沉渣鏡檢紅細(xì)胞 0-2 個/Hp，血白蛋白 25g/L，血膽固醇 8mmol/L，血 Cr102mmol/L，血 BUN10.5mmol/L， 病理診斷為

A.毛細(xì)血管內(nèi)腎小球腎炎B.新月體型腎小球腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.微小病變型腎病

【答案】：D

84. 男，15 歲，顏面、雙下肢水腫，既往健。查體 T36.5°C，BP120/70mmHg，眼瞼腫，心肺未異常，腹平軟，肝脾下未觸及，下肢凹陷性水腫(++)，化驗?zāi)虻鞍?++++)，沉渣鏡檢紅細(xì)胞 0-2 個/Hp，血白蛋白 25g/L，血膽固醇 8mmol/L，血 Cr102mmol/L，血 BUN10.5mmol/L， 最佳的治療藥物是

A.醋酸潑尼松B.環(huán)磷酰胺

C. 醋酸潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺

D. 辛伐他汀

【答案】：A

85. 女性，18 歲，力，面色蒼白半年余，月經(jīng)增多 2 年多。查體：貧血貌，鞏膜無黃染，心肺 未 見 異 常 ， 腹 平 軟， 肝 脾 肋 下 未 觸 及 。 化 驗 血 常 規(guī) ： Hb80g/LMCV65fl，MCH20pg，MCHC300，WBC4.0109/L，Plt310*109/L 該病人最有可能的診斷是?

A. 缺鐵性貧血 B.地中海貧血 C.慢性病貧血 D.巨幼細(xì)胞貧血

【答案】：A

86. 為確診，最有價值的檢查項目是? A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

B. 鐵蛋白檢測 C.血紅蛋白電泳

D.葉酸維生素 B12 檢測

【答案】：C

87. 下列選項中可以明確貧血病因的是? A.詢問飲食情況及舌檢查

B. 詢問既往患病史

C. 詢問詳細(xì)月經(jīng)情況及婦科檢查D.詢問貧血家族史

【答案】：C

88. 女，60 多歲，乏力，怕冷，嗜睡，既往有高血壓病史。查體：T35.9 HR 80 BP 130/80

(大概。既往有心臟病史，叩診心濁音界擴(kuò)大，S1 低鈍。雙下肢水腫，踝反射減低。該患者應(yīng)首先考慮的疾病診斷是

A.甲狀腺功能減退癥B.擴(kuò)張性心肌病

C.結(jié)核性心肌炎D.干燥綜合征

【答案】:

89. 女性，68 歲，一個月來乏力，胃寒，胸悶，氣短，記憶力明顯減退，食欲差，夜間愿高枕臥位，既往因心律失常服用胺碘酮治療，高血脂，關(guān)節(jié)痛史。入院查體: T35.9°C，心率84，BP100/85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮膚干燥，瞼結(jié)膜稍蒼白，頸靜脈充盈，甲狀腺不大，雙肺(-)，心臟濁音界擴(kuò)大，心律整，S1 低鈍，肝脾觸診不滿意，雙下肢凹陷性水腫(+)， 跟腱反射減退。為確診，最有價值的具體檢查是

A.ANT- proBNP B.T—SPOT TB C.TPOAb

D 抗 ENA 抗體

【答案】:

90. 女性，68 歲，一個月來乏力，畏寒，胸悶，氣短，記憶力明顯減退，食欲差，夜間愿高枕臥位，既往因心律失常服用胺碘酮治療，有高脂血癥，關(guān)節(jié)痛史。入院查體:T 35.9 p84 次每分，血壓 100/85。高枕位，表情淡漠，皮膚干燥，瞼結(jié)膜稍蒼白，頸靜脈充盈，甲狀腺不大，雙肺隱性，心濁音界擴(kuò)大，心律整，第一心音遙遠(yuǎn)，肝脾觸診不滿意，雙下肢凹陷 性水腫。跟腱反射遲鈍。

90. 應(yīng)選擇的治療是A.口服糖皮質(zhì)激素B.口服左甲狀腺素C.口服利尿劑

D 抗結(jié)核治療

【答案】:

91. 女性，30 歲，一個月來無明顯誘因出現(xiàn)口、眼干燥，半個月來出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛，以肘、膝關(guān)節(jié)明顯，一直未診治。近幾日來進(jìn)固體食物須用水吞服，無多飲、多尿，大便正常。既往體健。查體:T36.8℃，血壓 120/80mmHg，舌體干燥，口腔異味大，心肺腹檢查未見異常， 肘、膝關(guān)節(jié)稍腫脹、輕壓痛，下肢不腫。血常規(guī): Hb 94g/L，RBC 3.1×1012/L，WBC 3.5× 109/L，PLT 126×10/L，該患者最可能的診斷是

A. 干燥綜合征

B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.糖尿病

【答案】:A

92. 患者女，30 歲，一個月前無明顯原因出現(xiàn)口眼干燥。半個月前出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛，以雙側(cè)肘膝關(guān)節(jié)明顯，未經(jīng)診治。近幾天出現(xiàn)進(jìn)食時需用水沖服，無多飲多尿，大便正常，既往體健。查體:體溫 36.8*C，血壓 120/80mmHg.舌體干燥，口腔異味大，心肺腹檢查未見異常， 肘、膝關(guān)節(jié)稍腫脹、輕壓痛，下肢不腫。血常規(guī):血紅蛋白 96g/I，紅細(xì)胞 3.1×1012/L，WBC 3.5×109/L，PLT 126×109/L。最具有診斷意義的實驗室檢查是?

A.血清抗 sm 抗體B.空腹血糖

C. 血清 RF

D. 血清抗 ssa，ssb 抗體

【答案】:D

93. 女性，43 歲，1 年來經(jīng)常右上腹脹痛，有時出現(xiàn)黃疸，發(fā)熱。外院發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，并有結(jié)石。行膽囊切除術(shù)，膽總管探查術(shù)，取出結(jié)石 1 枚。術(shù)后 3 周行 T 管造影，結(jié)果顯示: 膽總管擴(kuò)張，直徑 5cm，腔內(nèi)未見明顯結(jié)石，肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張，十二指腸影像正常，胰管顯影，此結(jié)果提示

A.膽總管殘余結(jié)石B.膽總管下端腫瘤C.正常膽道影像

D.先天性膽管擴(kuò)張癥

【答案】:C

94. 女性，43 歲，近一年來右上腹脹痛，有時出現(xiàn)黃疸，發(fā)熱。外院診治發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張伴結(jié)石，行膽囊切除，膽總管探查術(shù)，取出結(jié)石一枚。術(shù)后 3 周 T 管造影示:膽總管擴(kuò)張，直徑約 5cm，未發(fā)現(xiàn)明顯結(jié)石，肝內(nèi)膽管末見擴(kuò)張，十二指腸顯影正常，胰管顯影。

下列進(jìn)一步治療措施中，首選的是A.膽道鏡取石

B. whipple 手術(shù)

C. 肝外膽管切除，膽腸吻合術(shù)D.拔出 T 管，繼續(xù)觀察

【答案】:C

95. 患者女性，65 歲。膽囊結(jié)石 10 年，近來反復(fù)發(fā)作膽絞痛，要求手術(shù)治療，有高血壓、糖尿病病史，服藥血壓能在 150~160/85~95mmHg，空腹血糖 73mmol/L�；颊咝g(shù)前處理措施中正確的是

A. 將血壓降至 130/90mmHg 再手術(shù)

B. 將血壓控制在 6.1mmo/L 再手術(shù)C.將血圧、血糖降至正常范圍再手術(shù)D.不需特殊處理，可手術(shù)

【答案】：D

96. 患者腹腔鏡膽囊切除，手術(shù)順利。術(shù)后前 3 天引流管引流微黃清亮液體 15~20ml/日，拔除引流管，術(shù)后 10 天患者自覺右上腹不適，來院。査體：T 37.2℃，WBC 9*1012/L，N75%， B 超示膽囊腋窩處 4~5cm 的液性暗區(qū)，穿刺抽出黃色液體似膽汁。最合適的處理是

A.穿刺置換引流B.局部理療

C.加用抗生素D.手術(shù)引流

【答案】：A

97. 女性，52 歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺炎診斷 2 年，一年后感覺頸部腫塊增大，B 超示直徑 1.8cm 增加到 2.6cm，最可能的診斷

A.惡性變 B.囊內(nèi)出血

C.亞急性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺炎

【答案】：A

98. 女性，53 歲，診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 2 年，近日突覺頸部脹痛，復(fù)査 B 超見左葉結(jié)節(jié)較 1 年前增大，直徑有 1.8cm 變?yōu)?2.6cm，成囊實性，部分囊壁可以片狀鈣化，目前最適宜的處理是

A. 對癥治療

B. 甲狀腺大部切除術(shù)C.穿刺引流

D.甲狀腺結(jié)節(jié)切除

【答案】：D

99. 女，53 歲，診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，近一年來頸部脹痛，復(fù)查顯示：左側(cè)腺葉呈囊性變， 部分囊壁有鈣化，近 2 年來復(fù)査。顯示右側(cè)腺葉出現(xiàn)鈣化影，應(yīng)采取的治療做法

A. 繼續(xù)保守治療

B. 右側(cè)腺葉全切，左側(cè)腺葉部分切除C.右側(cè)腺葉切除

D.全腺葉切除

【答案】：B

100. 男性，62 歲，因大便有膿血 1 月入院，肛門指診在距肛緣 7cm 處觸及大小 4cm 的腫物， 中間有潰瘍，活檢病理：中分化腺癌，全身檢査無陽性發(fā)現(xiàn)，肝肺未見轉(zhuǎn)移，下列手術(shù)方案中最合適的是：

A.乙狀結(jié)腸造口術(shù)B.Miles 手術(shù)C.Dixion 手術(shù)D.Hartmn 手術(shù)

【答案】：C

101. 男，62 歲，因有血便一個月入院，肛門指檢在距肛緣 7cm 處觸及直徑 4cm 的腫物，中間有潰瘍，活檢病理：中分化腺癌，全身檢査無陽性發(fā)現(xiàn)，囊腫未見轉(zhuǎn)移，術(shù)后化療五個療程，2 年后復(fù)査 CT，發(fā)現(xiàn)右肝 2 個直徑為 2~3cm 結(jié)節(jié)，邊緣清晰，強化明顯，呈“牛眼征”，最可能的診斷是

A.直腸癌肝轉(zhuǎn)移B.原發(fā)性肝癌 C.肝多發(fā)血管瘤D.多發(fā)肝囊腫

【答案】：A

102. 男，62 歲，因有血便一個月入院，肛門指檢在距肛緣 7cm 處觸及直徑 4cm 的腫物，中間有潰瘍，活檢病理：中分化腺癌，全身檢査無陽性發(fā)現(xiàn)，囊腫未見轉(zhuǎn)移，術(shù)后化療五個療程，2 年后復(fù)査 CT，發(fā)現(xiàn)右肝 2 個直徑為 2~3cm 結(jié)節(jié)，邊緣清晰，強化明顯，呈“牛眼征”，當(dāng)前最合理的治療是

A. 繼續(xù)治療

B. 左肝切除C.觀室

D.介入治療

【答案】：B

103. 男性，50 歲，因車輪碾壓致左前臂外傷 5 小時，査體：神志清楚，左前臂明明顯腫脹疼痛，皮膚瘀斑，出血，成角畸形，應(yīng)首先考慮的診斷為

A.橈骨頭脫位B.尺骨骨折 C.橈骨骨折

D.尺、橈骨骨折

【答案】：D

104. 男性，50 歲，因車輪碾壓致左前臂外傷 5 小時，査體：神志清楚，左前臂明明顯腫脹疼痛，皮膚瘀斑，出血，成角畸形，該患者治療方案選擇手法復(fù)位固定的損傷是

A.損傷時間較短的外骨折B.穩(wěn)定骨折

C.血管神經(jīng)損失D.伴肌腱損傷

【答案】：B

105. 如果患者突然出現(xiàn)疼痛加重，皮膚蒼白，手指麻木，原因是什么 A.神經(jīng)損傷

B.骨筋膜室綜合征C.急性骨髓炎

D.缺血性骨壞死

【答案】：B

106. 男性，14 歲，無意中發(fā)現(xiàn)右膝內(nèi)下圓形腫物，質(zhì)硬，固定，局部無紅腫熱痛，X 線顯示右脛上端有一骨性突起，皮質(zhì)和松質(zhì)骨以寬廣的蒂與正常骨相連。最可能的診斷是

A.骨樣骨瘤B.骨肉瘤 C.骨軟骨瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

【答案】：C

107. 男性，14 歲，無意中發(fā)現(xiàn)右膝內(nèi)下圓形腫物，質(zhì)硬，固定，局部無紅腫熱痛，X 線顯示右脛上端有一骨性突起，皮質(zhì)和松質(zhì)骨以寬廣的蒂與正常骨相連。請問該患者用什么方法治 療?

A.根治性骨段切除，假體植入B.化療加放療

C. 骨腫瘤切除

D. 無需治療，觀察

【答案】：D

108. 某年輕患者在高鐵上突發(fā)心臟病，一位醫(yī)生聽到廣播后立刻趕到現(xiàn)場實施急救，并 借助聯(lián)系下一站醫(yī)院做好接治準(zhǔn)備，由于搶救及時，措施到位，挽回了患者年輕的生命，此 事件集中體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)人道主義精神是

A. 救死扶傷B.互關(guān)互愛C.建議永文D.嚴(yán)謹(jǐn)求實

【答案】：A

109. 醫(yī)生診治病人時，怡當(dāng)?shù)臏贤ㄕZ言是A.醫(yī)學(xué)上的東西跟你說多了你也不知道

B. 回去請按要求服藥，否則達(dá)不到治療效果C.多久能治好，我也不知道

D 你為什么不聽醫(yī)生的話，下次再這樣就不要來找我了

【答案】：B

110. 患者女，32 歲，診斷為子宮肌瘤，行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)有一囊腫，可一并切除，下列行為正確的是

A.直接切除，術(shù)后告知B.囑助手告知患者家屬

C.先縫合傷口，待取得家屬同意后再行手術(shù)D.立即與家屬商議，取得同意后手術(shù)

【答案】：D

111.2003 年 SARS 流行期間，某醫(yī)院急診室收治一名 SARS 患者，其家屬悉心照料，未采取保護(hù)措施，在積極救治患者的同時應(yīng)對患者家屬采取什么措施

A.報告疾控部門，對家屬進(jìn)行隔離B.沒有權(quán)利對家屬進(jìn)行隔離

C.未確診家屬，不進(jìn)行隔離D.囑其家屬自行回家隔離

【答案】：A

112. 醫(yī)療中患者的信息屬于保密范國，醫(yī)生為患者保密是醫(yī)生的業(yè)務(wù)，但不是絕對義務(wù)，下 面選項醫(yī)生的做法能得到倫理辯護(hù)的是

A.將腫瘤患者的病理診斷報告告訴前來咨詢的單位領(lǐng)導(dǎo) B.按照保險公司的要求醫(yī)生提供患者的病歷資料

C. 將麻疹患者信息告訴有關(guān)部門

D. 將梅毒患者的感染信息告訴前來探視的同事

【答案】：C

113. 臨床醫(yī)療情境下，知情同意最重要的倫理意義

A. 充分尊重患者的自主性和醫(yī)療決策權(quán)，由患者本人做出有關(guān)其個人的醫(yī)療決策

B. 對于醫(yī)療中可能發(fā)生的種種風(fēng)險和不適進(jìn)行充分描述，因此有重要的醫(yī)療防御意義 C.患者有義務(wù)詢問對自己醫(yī)療干預(yù)的益處和風(fēng)險，據(jù)此醫(yī)生向患者提供相關(guān)信息

D.向患者提供幫其作出最佳決策的信息和醫(yī)療建議，獲得患者許可并授權(quán)醫(yī)學(xué)治療

【答案】：D

114. «紐倫堡法典»是 1946 年審判納粹戰(zhàn)犯的紐倫堡軍事法庭會議的一部分，涉及到人體實驗的十個道德要求，其第一條是

A.試驗應(yīng)立足于充分的動物實驗已獲得的結(jié)果 B.試驗前獲得受試者的自愿同意是絕對的

C.試驗的危險性不得超過試驗?zāi)康牡娜说乐髁x重要性 D.事先確信會發(fā)生死亡或癱瘓的試驗是一律不得進(jìn)行

【答案】：D 115.

116. 交感縮血管神經(jīng)纖維支配密度最高的血管是A.腦血管

B.皮膚血管 C.內(nèi)臟血管 D.骨骼肌血管

【答案】：B

117. 交感縮血管神經(jīng)纖維支配密度最低的血管是A.腦血管

B.皮膚血管 C.內(nèi)臟血管 D.骨骼肌血管

【答案】：A

118. 病人除了聽不懂別人話外，其他語言認(rèn)知功能正常，聽力無障礙，皮層損傷部位最可能 是

A.Broca 區(qū) B.顳上回后部C.Wernicke 區(qū)D.角回

【答案】：B

119. 病人除了聽不懂別人話外，其他語言認(rèn)知功能正常，發(fā)音無障礙，皮層損傷部位最可能 是

A. Broca 區(qū)B.顳上回后部C.Wernicke 區(qū)D.角回

【答案】：A

120. 參加嘌呤核苷酸從頭合成的關(guān)鍵酶A.酰胺轉(zhuǎn)移酶

B. 天冬氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶

C. 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶D.尿苷/胞苷激酶

【答案】：A

121. 參加嘧啶核苷酸從頭合成的關(guān)鍵酶A.酰胺轉(zhuǎn)移酶

B. 天冬氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶

C. 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶D.尿苷/胞苷激酶

【答案】：B

122. 轉(zhuǎn)運肝內(nèi)合成的膽固醇至全身組織的脂蛋白是A.CM

B.VLDL C.LDL D.HDL

【答案】：C

123. 轉(zhuǎn)運肝外組織的膽固醇至肝內(nèi)的脂蛋白是A.CM

B.VLDL C.LDL D.HDL

【答案】：A

124. 細(xì)菌性感染早期浸潤的細(xì)胞主要是A.中性粒細(xì)胞

B. 巨噬細(xì)胞

C. 嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞

【答案】：A

125. 寄生蟲感染早期浸潤的細(xì)胞主要是A.中性粒細(xì)胞

B. 巨噬細(xì)胞

C. 嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞

【答案】：C

126. 在兒童淋巴細(xì)胞瘤中，常以白血病表現(xiàn)的是A.前體 B 淋巴細(xì)胞腫瘤

B. 前體 T 淋巴細(xì)胞腫瘤

C. 成熟 B 淋巴細(xì)胞腫瘤

D. 成熟 T 淋巴細(xì)胞腫瘤

【答案】：A

127. 在兒童淋巴細(xì)胞瘤中，主要以淋巴瘤表現(xiàn)的是 A.前體 B 淋巴細(xì)胞腫瘤

B. 前體 T 淋巴細(xì)胞腫瘤

C. 成熟 B 淋巴細(xì)胞腫瘤

D. 成熟 T 淋巴細(xì)胞腫瘤

【答案】：C

128. 男性，52 歲，10 天前發(fā)熱，咽痛，1 天來突感心前區(qū)銳痛呈持續(xù)性，向左肩放射活動時加重，有高血壓病年，查體：T37.5℃，P88 次/，BP160/90mmHg，雙肺(-)，胸骨左緣 3、 4 肋間可聞抓刮樣音，收縮期明顯，雙本脈搏對稱，該患者最可能的診斷是

A.急性心包炎B.急性心肌炎

C.急性感染性心內(nèi)膜炎D.心臟壓塞

【答案】：C

129. 女性，46 歲，10 天前有發(fā)熱，惡心，腹瀉，2 天來心悸伴心前區(qū)悶痛，活動后明顯加重，夜間睡眠中有憋氣感，既往體健，查體：T37.6℃，P110 次/分，BP110/65mmHg， 雙肺底偶聞及濕羅音，心率整，心尖部可聞及 S3 奔馬律，肝未及，該患者最可能的診斷是A.急性心包炎

B. 急性心肌炎

C. 急性感染性心內(nèi)膜炎D.心臟壓塞

【答案】：B

130. 亞硝酸鹽中毒的癥狀A(yù).皮膚黏膜灼傷

B.皮膚黏膜黃染C.皮膚黏膜發(fā)紺D.皮膚黏膜蒼白

【答案】：C

131. 毒蕈中毒的癥狀A(yù).皮膚黏膜灼傷

B.皮膚黏膜黃染C.皮膚黏膜發(fā)紺D.皮膚黏膜蒼白

【答案】B

132.53 歲，男性，乙肝病史 13 年，中至重度食管胃底靜脈曲張，HB 110g/h，WBC 2.3*1012/L， PLT 32，肝功能分組 child-pughA 級，無出血史，選擇的治療方法

A.分流術(shù) B.斷流術(shù) C.保守治療D.TIPS

【答案】：C

133.48 歲，男性，乙肝病史 8 年，重度食管胃底靜脈曲張，HB 80g/h，WBC 3.1*1012/L，PLT 36，肝功能分組 child-pughC 級，等待肝移植，近一年 3 次嘔血，一天前出血 1500ml，行三腔兩管壓迫，一天前拔除，仍有出血，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A. 分流術(shù) B.斷流術(shù) C.保守治療D.TIPS

【答案】：D

134. 一側(cè)上瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷的表現(xiàn)是

A.horner 綜合征

B. mirizzi 綜合征

C. budd chiari 綜合征

D. peutz jeghers 綜合征

【答案】：A

135. 膽囊結(jié)石壓迫膽總管并致其狹窄表現(xiàn)是

A.horner 綜合征

B. mirizzi 綜合征

C. budd chiari 綜合征

D. peutz jeghers 綜合征

【答案】：B

136. 通過激活酪氨酸激酶受體完成信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的配體有 A.胰島素

B.腎上腺素C.乙酰膽堿

D.神經(jīng)生長因子

【答案】：AD

137. 下列關(guān)于 NO 對循環(huán)系統(tǒng)作用描述，正確的有

A.抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖

B.使血管平滑肌細(xì)胞膜電位超極化

C.抑制血小板黏附，防止血栓形成

D.減少血管平滑肌細(xì)胞胞質(zhì)游離鈣 Ca2+離子濃度

【答案】：ACD

138. 氣胸對機(jī)體造成的影響有A.引起肺氣腫

B.吸氣阻力增加C.呼氣阻力增加

D.阻礙胸腔靜脈血液，淋巴回流

【答案】：BD

139. 人在進(jìn)食后可以促進(jìn)胃排空的因素有

A.促胃液素

B. 腸-胃反射

C. 迷走-迷走反射

D. 壁內(nèi)神經(jīng)叢反射

【答案】：CD

140. 4

3 4

關(guān)于腎臟 NH 和 NH +排泄正確的有

A.近端小管主要分泌 NH +

B. 集合管主要分泌 NH3

C. 與分泌 H+有關(guān)

D. 3

與重吸收 HCO -有關(guān)

【答案】：CD

141. 在下列情況中，可使骨骼肌肌梭Ⅰa 類咸味傳入沖動增加的有

A.骨骼肌肌梭收縮縮短時

B. 骨骼肌肌梭被動拉長時

C. 支配骨骼肌肌梭的α運動神經(jīng)元興奮時D.支配骨骼肌肌梭的γ運動神經(jīng)元興奮時

【答案】：BD

142. 真核生物染色體 DNA 復(fù)制特征有A.半保留復(fù)制

B.半不連續(xù)復(fù)制C.雙向復(fù)制 D.D-環(huán)復(fù)制

【答案】：ABC

143. 真核生物 mRNA 前體剪接部位的結(jié)構(gòu)有A.5'剪接點為 GU

B. 3'剪接點為 AG

C. 終止密碼子的 3'端

D. 切割信號序列為 5'-AAUAA-3'

【答案】：AB

144. 常發(fā)生磷酸化的氨基酸殘基是A.絲氨酸

B.蘇氨酸C.酪氨酸

D.苯丙氨酸

【答案】：ABC

145. 轉(zhuǎn)錄因子的 DNA 結(jié)合結(jié)構(gòu)A.鋅指結(jié)構(gòu)

B. 螺旋-環(huán)+螺旋

C. 復(fù)函脯氨酸結(jié)構(gòu)域D.亮氨酸拉鏈

【答案】：ABD

146. 下列屬于真核生物基因組結(jié)構(gòu)中的中度重復(fù)序列

A.短散在核原件(SINEs)

B 長散在核原件(LINEs)

C. 反向重復(fù)序列

D. 衛(wèi)星 DNA

147. 下列膽汁酸中，屬于初級膽汁酸的有

A.膽酸

B.�；悄懰�

C 鵝脫氧膽酸

D.甘氨鵝脫氧苷酸

【答案】：ACD

148. 下列病變中，屬于脂肪變性的有

A 心肌細(xì)胞間出現(xiàn)脂肪細(xì)胞

B.腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有脂滴

C.心肌細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴

D.肝細(xì)胞水腫，內(nèi)含大量紅染細(xì)顆粒狀物質(zhì)

【答案】：BC

149. 下列情況中，屬于腫瘤增生特點的有

A.增生與機(jī)體不協(xié)調(diào)

B.增生多為多克隆性 C 增生具有相對自主性

D.增生具有無限增殖的潛能

【答案】：ACD.

150. 在慢性支氣管炎中常見的病變有

A.柱狀上皮纖毛脫落

B. 支氣管上皮鱗狀化生

C. 支氣管管壁軟骨變性、萎縮

D.支氣管腺體黏液腺化生

【答案】：ABCD

151. 亞急性重型肝炎的病理特點有

A.肝細(xì)胞亞大塊壞死

B. 肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)

C. 殘存肝細(xì)胞出現(xiàn)明顯異型

D.網(wǎng)狀纖維支架坍陷

【答案】：ABD

152. 下列病變中，屬于胃癌晚期的是

A.癌細(xì)胞浸潤至黏膜下層

B.癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)

C 癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到雙側(cè)卵巢

D 癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)

【答案】：CD

153. 在腎炎腎穿刺活檢切片中，發(fā)現(xiàn)顆粒型免疫熒光。該患者腎臟疾病的可能類型有

A.肺出血性腎炎綜合征

B.鏈球菌感染后性腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.IgA 腎病

【答案】：BCD

154. 胸水中葡萄糖含量降低可見于下列哪些疾病

A.膿胸

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C 惡性胸水

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】：ABCD

155. 男性，65 歲。6 年前曾患心肌梗死，現(xiàn)欲估患者心功能情況，可選用的檢查有

A.動態(tài)心電圖

B. 超聲心動圖

C. 放射性核素心肌顯像

D.冠脈造影

【答案】：ABC

156. 自身免疫性慢性萎縮性胃炎發(fā)生巨幼性紅細(xì)胞貧血的主要機(jī)制是 A.內(nèi)因子分泌減少

B.內(nèi)因子抗體使其功能減退C.胃吸收維生素 B12 減少

D.回腸吸收維生素 B12 減少

【答案】：ABD

157. 急性腎衰竭緊急透析指針A.血鉀 7.0mmol/L

B. 動脈血 ph7.25

C. 嚴(yán)重腎損傷性腦病

D. 利尿劑無效的嚴(yán)重肺水腫笞案：ACD

158. 根據(jù) MDS 的 FAB 分型標(biāo)準(zhǔn)，下列符合難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型的有

A.外周血原始細(xì)胞大于等于 50%

B.骨髓原始細(xì)胞> 20%而<30% C.幼粒細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn) Auer 小體D.環(huán)形鐵粒幼> 15%

【答案】：BC

159. Cushing 綜合征可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有

A.貧血

B.皮膚色素沉著C.病理性骨折 D.精神異常

【答案】：BCD

160. 目前肺癌最常見的病理類型有A.大細(xì)胞肺癌

B.小細(xì)胞肺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.腺癌

【答案】：BCD

161. 失血時的輸血原則，正確的是

A. 失血量低于總血容量的 10%，不需要輸血

B. 失血：量占總血容量的 10% 20%，輸入晶體和膠體液C 失血量占總血容量的 20% -30%，輸入適當(dāng)濃縮紅細(xì)胞D.失血量大于總血容量的 30%，應(yīng)該全部輸入全血

【答案】：ABC

162. 長期腸外營養(yǎng)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥有A.肝功能損害

B. 腎功能損害

C. 水、電解質(zhì)平衡紊亂D.骨質(zhì)疏松

【答案】：ACD

163. 丹毒的臨床特點有

A.B-溶血性鏈球菌是其主要病菌B.口腔潰瘍是其激發(fā)因素

C.反復(fù)發(fā)作可以發(fā)生組織壞死D.治愈后易復(fù)發(fā)

【答案】：BD

164. 造成半月板損傷的因素有A.膝的半屈

B. 膝的擠壓

C. 膝的內(nèi)收外展D.膝的旋轉(zhuǎn)

【答案】：ABCD

165. 關(guān)于粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，正確的A.最主要的激發(fā)因素是肩部急性損傷

B.肩盂肱關(guān)節(jié)囊炎性粘連，僵硬，致關(guān)節(jié)疼痛和活動受限 C.頸椎病可誘發(fā)本病.

D.本病有自限性

【答案】：BCD