2016考研西醫(yī)綜合沖刺考點(diǎn)：脈搏輸出量的調(diào)節(jié)方式

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脈搏輸出量的調(diào)節(jié)方式

1.前負(fù)荷：指心室舒張末期壓力，心室舒張末期壓力與心室舒張末期容積在一定范圍內(nèi)具有良好的相關(guān)性，即心室舒張末期容積相當(dāng)于心室的前負(fù)荷。它與心室舒張末期容量和靜脈回心血量成正比。

靜脈回心血量愈多，心室舒張末期容量愈大，心肌纖維被拉長(zhǎng)。根據(jù)Frank—Starling機(jī)制，心肌纖維的初長(zhǎng)度越長(zhǎng)，心肌收縮的力量越強(qiáng)，因而搏出量愈多。相反，靜脈回心血量少，搏出量也減少。

2.后負(fù)荷：對(duì)心室而言，大動(dòng)脈壓起著后負(fù)荷的作用。在其他因素不變的情況下，動(dòng)脈壓增高，可導(dǎo)致等容收縮期延長(zhǎng)而射血期縮短，搏出量減少;反之，動(dòng)脈壓降低則有利于心室射血。

3.心肌收縮能力：指決定心肌收縮力量的心肌細(xì)胞本身所處的功能狀態(tài)。心肌收縮能力主要受神經(jīng)、激素及局部代謝產(chǎn)物等因素的影響。