廣西護理事業(yè)"軟件""硬件"都在改變 學士碩士增多

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從只會打針、發(fā)藥，到知道為什么要用這個藥、打這個針；從簡單的“打屁股針”到打入人體深處靜脈的PACC置管技術(shù)……隨著護理理念、護理技術(shù)的發(fā)展，今天的護士不再是一個缺乏技術(shù)含量的職業(yè)。5月11日，在國際護士節(jié)來臨之際，記者走訪了部分醫(yī)院和部門，感受到廣西護理事業(yè)發(fā)展前行的腳步。

“高學歷”護士出現(xiàn)了

“護理專業(yè)畢業(yè)的本科生護士？有啊，我們還有研究生學歷的護理人員呢。”在廣西醫(yī)科大一附院護理部，聽到該院兒科護士長韋琴這樣的回答，記者有些吃驚。還在前幾年，不少醫(yī)院才開始招聘本科學歷的護士，沒想到只隔了四五年，擁有護理專業(yè)研究生學歷的護士也出現(xiàn)了。

“廣西醫(yī)科大學從2006年就開始招收第一批護理專業(yè)的研究生了。”韋琴告訴記者，第一批研究生早已畢業(yè)，現(xiàn)在醫(yī)院里，大學本科畢業(yè)的護士已經(jīng)占了不小的比例。她所在的科室有100多名護士，如今只有兩名是中專畢業(yè)的。而該院護理部提供的數(shù)據(jù)也顯示，在該院1700多名護士中，擁有大專以上學歷的占65%，其中還有兩名碩士專業(yè)護理人員工作在一線。

“我們醫(yī)院1000多名護士，其中大專畢業(yè)的占58.4%，大學本科以上的占32.4%。”在自治區(qū)人民醫(yī)院，護理部副主任陳美芳介紹說，在該院，高學歷的護理人員占據(jù)了大壁江山。

韋琴、陳美芳都有著相似的經(jīng)歷，都是上世紀80年代從中專畢業(yè)，隨著時代要求的提高，自己經(jīng)過努力，又上了大專、本科，在她們的印象中，過去的醫(yī)院，護士的學歷以中專為主，直到前幾年，護理隊伍的學歷結(jié)構(gòu)才發(fā)生了巨大變化。

“多面手”的修煉史

記者從廣西醫(yī)科大學研究生院了解到，從2009年至今，從該院畢業(yè)的護理專業(yè)研究生已經(jīng)有26名。也許有人會疑惑：“做護士，有必要有那么高的學歷嗎？”

“以前我們上中專，學的東西十分簡單。”回憶往昔，陳美芳說，中專畢業(yè)分到醫(yī)院后，護士們只能根據(jù)醫(yī)囑打針、發(fā)藥，可至于為什么要用這個藥，這個藥會有什么副作用，出現(xiàn)副作用后該如何應對，一概不知。

“現(xiàn)在這樣就不行了。如今的護理工作，已經(jīng)從過去的功能制模式轉(zhuǎn)化為責任制整體護理模式。”韋琴說，在過去打針的護士只管打針，發(fā)藥的護士只管發(fā)藥，而現(xiàn)在是“承包到人”，一名護士規(guī)定要管理6～8名病人，不僅要管病人吃藥、打針，還要懂得用藥原理，藥物副作用，出現(xiàn)不良反應該如何救治。此外，還要了解病人的病情，進行健康知識教育，了解病人心理狀態(tài)，給予及時的護理及幫助。病人出院后，還要跟蹤回訪，給予護理方面的指導。

不僅護理的模式改變了，護理技術(shù)和工具也發(fā)生了改變。“我發(fā)現(xiàn)，在本科學習到的很多理論，對理解或指導實際操作很有用處。”韋琴舉例說，護理專業(yè)有一個“馬斯諾需要層次理論”，談到人有幾個層次的需求：比如一個重病人，他剛到醫(yī)院的需求是把命保住；病情減輕后，就會對就醫(yī)環(huán)境的整潔、安全有需求。因此，她理解了為什么病床的床單要洗得干干凈凈，整理得平平整整，“如果是一床臟兮兮、皺巴巴的床單，病人一定會沒有安全感”。

而護理工具的進步，也使護理人員的知識結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。“過去打針，不過就是肌注和輸液，現(xiàn)在很多住院病人使用的是留置針，只需要扎一針，輸液完成后保留針孔，留待第二第三次輸液，就不必再次扎針了。”韋琴介紹說，對一些特殊病人，如早產(chǎn)兒、化療后的病人，打營養(yǎng)針時，還需要進行難度更高的打針技術(shù)，在病人的深靜脈處給藥。

“零的突破”到科研申報熱

從2004年開始，廣西每年都會在衛(wèi)生系統(tǒng)里評選廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎和廣西科技進步獎。“過去，這些獎項鮮有護理專業(yè)的項目，但如今，護理專業(yè)的獲獎項目越來越多。”在韋琴的印象中，護理專業(yè)科研也在發(fā)生著不小的改變。

在廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎出現(xiàn)之前，廣西衛(wèi)生行業(yè)的獎項是醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步獎。“2000年，我們醫(yī)院的一篇護理專業(yè)的項目獲獎，實現(xiàn)了廣西護理專業(yè)獲醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步獎零的突破。”自治區(qū)人民醫(yī)院科研部的工作人員回想起過去，欣喜之情還溢于言表，“2004年后，我們的護理專業(yè)項目又陸續(xù)獲得4個廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎和一個廣西科技進步獎。”

“2004年我來這里工作后，每年都有護理專業(yè)的項目申請廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎。”在廣西醫(yī)學科學情報研究所里，工作人員小李告訴記者，在他的印象中，護理專業(yè)項目申請推廣獎的一年比一年多，僅2010年，護理專業(yè)申報的就有24項，占了申報項目的23%，“是一個不小的比例了”。